小兒腦癱是怎么造成的 四個因素是罪魁禍?zhǔn)?/h1>
腦癱是一種嚴(yán)重的疾病,對患兒的危害也特別嚴(yán)重,對家庭也是一個沉重的打擊,我們要清楚致病的因素,在懷孕及產(chǎn)后也要注意合理的預(yù)防。
小兒腦癱原因
1、低體重兒(小于2500g):包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒。
2、先天性異常:包括各種原因引起的腦發(fā)育異常,在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關(guān);在非四肢性癱的腦癱病人中,35%是先天性發(fā)育不良所致。
3、腦缺血缺氧:在腦癱患者中,20%是由窒息及產(chǎn)傷所引起,導(dǎo)致缺血缺氧的因素有:
(1)母親因素:如患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過量等;
(2)胎盤因素:如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等;
(3)臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞勁等;
(4)分娩過程異常:如臀位產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)(產(chǎn)鉗)或應(yīng)用麻醉藥等;
(5)新生兒因素:除窒息外,還有許多心肺功能異常疾病。如:先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥。
4、核黃疸:為腦癱重要原因,隨著國產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,核黃疸引起腦癱的比例下降。
小兒腦癱危害
1、運動功能障礙:具體表現(xiàn)為運動自我控制能力差,嚴(yán)重者雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身、坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。
2、智力障礙:智力正常的孩子約占有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。
3、語言障礙:這也是常見的小兒腦癱的危害,患兒出現(xiàn)語言表達(dá)困難,發(fā)音不清或口吃等癥狀。
4、影響視力:影響視力也是腦癱的危害,比如:患上后沒有及時的治療,患者的眼球內(nèi)斜視和屈光不正,如近視、弱視、斜視等,此外,還會導(dǎo)致牙齒發(fā)育障礙:牙齒質(zhì)地疏松、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮等。
5、牙齒發(fā)育障礙:牙齒質(zhì)地疏松、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等。
6、口面、牙功能障礙:有些腦癱患兒會出現(xiàn)吸吮無力,吞咽、咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常流口水等現(xiàn)象。手足徐動型患兒常常會出現(xiàn)齲齒或牙齒發(fā)育不全的癥狀。
7、感覺和認(rèn)知異常:患兒常常會出現(xiàn)部分感覺的缺失如觸覺、位置覺、實體覺等,由于缺乏正確的視覺空間和立體感覺,造成了患兒認(rèn)知功能的缺陷,這對患兒康復(fù)訓(xùn)練中認(rèn)識和學(xué)習(xí)新的知識帶來了一些困難。
8、情緒、行為障礙:大多數(shù)腦癱患兒有情緒或行為異常,此與大腦功能受損有關(guān)。大量臨床資料表明,大腦的邊緣系統(tǒng)(特別是海馬回)受損時,可引起患兒情緒異常。患兒表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易于激動,有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等。
小兒腦癱預(yù)防
1、出生前的預(yù)防
(1)實行婚前保健:普及產(chǎn)前篩查,對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識的指導(dǎo);有關(guān)婚配、生育等問題的咨詢及男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,提出醫(yī)學(xué)意見。
(2)搞好孕期保?。航】到逃ㄆ诋a(chǎn)前檢查;增加營養(yǎng);防止感染性疾病的發(fā)生等。避免產(chǎn)前感染和服用禁忌藥,不接觸X線、化學(xué)毒物品等。加強孕晚期勞動保護(hù),減少早產(chǎn)。
2、圍產(chǎn)期的預(yù)防
(1)提高農(nóng)村地區(qū)住院分娩率,加強產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)時監(jiān)護(hù)。
(2)合理使用縮宮素,普及新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)。
(3)避免早產(chǎn)和低體重兒的出生。
(4)預(yù)防窒息和顱內(nèi)出血。
(5)防治高膽紅素血癥。
3、出生后的預(yù)防
(1)防止感染性疾病的發(fā)生:①實行住院分娩。②注意保護(hù)新生兒的皮膚。③保持新生兒臍部的干燥、清潔。④密切觀察黃疸的消長。⑤注意觀察前囟。⑥實行母乳喂養(yǎng)。
(2)建立高危兒檔案,開展新生兒神經(jīng)行為測定、定期體檢(1—2月1次)同時,做Vojta姿勢反射檢查。
(3)正確對待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量腦積液用于檢查,以了解疾病的性質(zhì)和病情,為正確診斷和治療提供依據(jù),從而減少顱內(nèi)疾病后遺癥的發(fā)生。為此家長應(yīng)密切配合,共同為患兒的健康負(fù)責(zé)。
(4)預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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