小兒癲癇是一種常見的疾病，也是一種我們要重視的疾病之一，特別是在患兒發(fā)作的時候，我們要清楚急救的措施，另外，也要注意合理的治療和護理。

小兒癲癇急救

1、小兒癲癇大發(fā)作開始，應(yīng)立即扶孩子側(cè)臥防止摔倒、碰傷。

2、頭側(cè)立，使唾液和嘔吐物盡量流出口外。

3、防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。

4、抽搐時，不要用力按壓孩子肢體，以免造成骨折或扭傷。

5、發(fā)作過后昏睡不醒，盡可能減少搬動，讓孩子適當(dāng)休息，可給吸氧氣。

6、已摔倒在地的孩子，應(yīng)檢查有無外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進行處理。

7、有癲癇病史者，必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。

8、一定要立即呼吸叫120急救電話，請醫(yī)生前來急救，即使發(fā)作已停止，也必須到醫(yī)院去進一步檢查，確定病因，對癥治療，防止復(fù)發(fā)。

9、小兒驚厥（類似癲癇發(fā)作）以高燒引起的多見，這時應(yīng)盡快地把體溫降下來，有利于防止再次發(fā)生驚厥，并應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院進一步檢查治療。

小兒癲癇發(fā)作注意事項

1、做好躺臥：移開患兒身旁的硬物，協(xié)助患兒側(cè)臥，以利于患兒口涎的流出，保持患兒的呼吸道通暢。然后迅速將毛巾、衣服、手帕等柔軟的東西墊到患兒的頭下，解開其上衣領(lǐng)扣。如果來不及做上述安排，發(fā)現(xiàn)患兒要摔倒時，家長應(yīng)迅速扶住患兒，順勢讓其倒下，以防其自己倒地摔傷尖銳東西。

2、防止咬舌：如果癲癇發(fā)作時患兒的口是張開的，家長應(yīng)迅速用纏裹紗布的壓舌板或筷子墊在患兒嘴巴一側(cè)的上、下牙之間，以防止其咬傷舌頭。如患兒已經(jīng)咬緊牙關(guān)，則不能用暴力和堅硬物品強行去撬他的嘴，以免其牙齒脫落，阻塞呼吸道。

3、更換衣褲：患兒抽搐停止后，要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復(fù)正常。在這段時間里，家長可給患兒更換被汗液、尿液浸濕的衣褲，并給其換個舒適的環(huán)境，讓其安靜入睡。有一些患兒在這段時間里會處于一種朦朧狀態(tài)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些無目的的沖動、自傷、傷人、毀物等狂躁性行為，家長對這些患兒應(yīng)嚴格看護。

4、記錄發(fā)作情形：密切觀察患兒的病情，詳細記錄患兒病情發(fā)作時的情況。當(dāng)患兒連續(xù)數(shù)次出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，并且一直不能恢復(fù)神志時，應(yīng)及時將其送到醫(yī)院搶救，以免延誤病情，發(fā)生意外。

5、不要急于灌藥：需要注意的是，患兒癲癇發(fā)作時，家長不要急于給其灌藥，以免發(fā)生吸入性肺炎或窒息死亡的嚴重后果。

小兒癲癇治療

1、藥物治療：

（1）苯巴比妥：苯巴比妥對各年齡段出現(xiàn)的強直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強直發(fā)作均有效，對簡單部分發(fā)作及精神運動性發(fā)作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內(nèi)達到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應(yīng)常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動。服藥1～2周內(nèi)能適應(yīng)。

（2）苯妥英鈉主治：單純部分性發(fā)作和全身強直一陣攣發(fā)作；對復(fù)雜部分性發(fā)作、強直性發(fā)作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。這個藥物在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)的話是不會有什么毒副作用的，但長期服用則可導(dǎo)致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降；也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化；不育癥或陽痿、多毛癥；皮膚和淋巴腺增生；更多見的是齒齦增生，但停藥后可逐漸消失。

（3）卡馬西平主治：部分性發(fā)作及強直-陣攣發(fā)作，對簡單部分發(fā)作尤其復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好，作為首選藥?？诜?，3～4天達穩(wěn)定狀態(tài)。不良反應(yīng)：常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復(fù)視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調(diào)及感覺過敏；出現(xiàn)皮疹多見，但不影響認知功能。

2、病因治療：繼發(fā)于腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時也要去除病因。

3、免疫治療：有的小兒他們的免疫力會比較低，這個時候可以增強藥劑。

4、對癥治療：癲癇發(fā)作合并精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。

5、手術(shù)治療：

（1）外科治療：外科治療的適應(yīng)證癲癇發(fā)作無法控制；有定位明確的可切除單側(cè)局部病灶或皮質(zhì)異常區(qū)。

（2）常用手術(shù)方法：

①腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)。

②前顳葉切除術(shù)。

③大腦半球皮質(zhì)切除術(shù)。

④癲癇的立體定位手術(shù)治療。

小兒癲癇飲食

1、某些礦物質(zhì)對部分患者有幫助，鎂（大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅果和豆類中）；鋅（存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅果、蟹、牡蠣和小扁豆中）和鈣（鈣食品）（主要存在于牛奶和乳制品中）中幫助某些人預(yù)防驚厥。

2、混合色拉和生的水果（水果食品）可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。

3、應(yīng)吃家常便飯，而且食品應(yīng)多樣化，米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果（水果食品）、蔬菜（蔬菜食品）、魚、蝦等都要吃。

4、癲癇的初起多屬實證，身體壯實者，或?qū)亠L(fēng)痰壅盛者，飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多食米面、蔬菜。

5、病癥屬虛或體質(zhì)虛弱者，應(yīng)偏于滋補肝腎、健脾助運、益氣血之食品?？啥喑允葚i肉、豬心、豬肝、動物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。

6、可多食潤腸道通便的食物（如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等），以保持大便通暢。