兒童遺尿癥是一種常見的兒童疾病，它也是一種我們要重視的情況，特別是在孩子出現(xiàn)了尿床的現(xiàn)象后，我們一定要及早進行檢查。

兒童遺尿癥癥狀

1、不能控制排尿：醫(yī)學上稱兩歲半以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出現(xiàn)2次以上者，稱為遺尿癥。

2、大腦發(fā)育遲緩：遺尿癥患兒常常智力低于一般人，并伴有記憶力減退，反應遲鈍，注意力不集中等癥狀出現(xiàn)。

3、不良心理反應：遺尿癥患兒不愿和人交流，心理會自卑、內疚、焦慮長此以往會伴有性格內向、孤僻的傾向。

4、白天易疲勞：因為兒童尿床后睡眠環(huán)境受到影響，之后自然睡不好，白天活動易疲勞，學習無精神，狀態(tài)欠佳，常常給人面黃的病態(tài)感覺。

5、不良習慣：遺尿癥患兒多有睡覺姿勢不佳、飲食上會挑食造成營養(yǎng)不良，并且在陰雨天氣癥狀多會加重。

6、其他：遺尿癥患兒常常對外界的刺激敏感，比如集中式的生活會讓他們感到緊張而使病情加重，家長的打罵也會讓導致同樣的結果。

兒童遺尿癥判斷

1、入睡后不自主排尿：常發(fā)生在夜間相對固定的時間，上半夜較多，有時一夜數(shù)次，有的甚至在幼兒園午睡時也出現(xiàn)尿床；

2、睡覺后難叫醒：睡眠昏沉，難以叫醒，醒后精神不清醒，有時家人強拉下床，孩子常這兒轉轉，那兒站站，抓身撓頭，神志迷糊，不知所措，此時尿不出或尿不盡，往往上床睡一會，便尿床了；

3、尿量多：有的孩子雖然尿床次數(shù)不多，但尿量特別大；

4、尿頻：無論白天還是夜晚，尿尿次數(shù)較多，夜尿次數(shù)經(jīng)常>1次；

5、其他身體表現(xiàn)：平時易出汗，睡覺姿勢多為爬或蜷臥式，有的脾氣古怪、膽小怕事、性格內向，遇到天氣變化、刺激時加重。

兒童遺尿癥檢查

1、病史：注意有無遺傳因素，遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。22、體格檢查：重點是腹部的觸診、生殖器的檢查，以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常。

3、實驗室檢查：應進行尿常規(guī)或尿培養(yǎng)檢查以排除尿路感染、慢性腎臟疾病等。尿比重測定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。

4、X線檢查：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。

5、尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。

兒童遺尿癥診斷標準

1、國內標準：須符合以下3項：①5歲或5歲以上（或智齡4歲以上）反復有不自主排尿（日間或夜間）；②遺尿癥嚴重程度：5～6歲兒童，每月至少有2次遺尿，6歲以上兒童每月至少有1次遺尿：③不是由于神經(jīng)系統(tǒng)損害、癲癇、軀體疾病或藥物所引起遺尿。

2、國際標準：3歲以內小兒夜間無意識尿床，屬正常生理、心理現(xiàn)象。國際一的診斷標準是：5-6歲兒童每月至少尿床兩次，再大些兒童每月至少尿床一次，才診斷為遺尿癥據(jù)臨床，16%左右的遺尿患者具有器質性疾病，如尿道炎、膀胱炎、包皮過長等，而90%右的遺尿患者則是由心理因素造成。