水痘是一種常見的疾病，它在兒童當(dāng)中出現(xiàn)的更加普遍，具有明顯的特征，在孩子有不正常的情況后，我們要及時的判斷，而且地要進行合理的檢查。

水痘是什么

水痘是因為受到水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種具有強傳染性的急性傳染病，主要的傳播途徑為呼吸道飛沫或直接接觸，春季和冬季多發(fā)生。嬰幼兒是好發(fā)人群，易感兒發(fā)病率可達95%以上，0～6個月以內(nèi)寶寶具有母體來的抗體，發(fā)病率較低，2～6歲學(xué)齡前兒童為發(fā)病高峰群體。

水痘的癥狀和治療需要媽媽們多注意。寶寶出水痘，媽媽會發(fā)現(xiàn)寶寶身上出現(xiàn)丘疹、皰疹和結(jié)痂的現(xiàn)象，出水痘為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

出水痘主要是因為水痘-帶狀皰疹病毒由呼吸道侵入，在人體呼吸道粘膜上進行生長繁殖，通過血液和淋巴液入侵網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞系統(tǒng)并進行再次增殖。這時候引起第二次病毒血癥和全身病變，主要損害部位在皮膚，皮疹分批出現(xiàn)與間歇性病毒血癥有關(guān)。如果機體能及時發(fā)生特異性免疫反應(yīng)，病毒血癥就會消失，癥狀得到緩解。

當(dāng)兒童免疫功能低下時最易出水痘，嚴(yán)重時出現(xiàn)播散性水痘，播散性水痘的并發(fā)癥有肺炎、腦炎、肝炎和胰腺炎。機體免疫力下降時，病毒被激活，導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)炎，并沿神經(jīng)下行至相應(yīng)的皮膚節(jié)段，造成簇狀皰疹及神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹。

水痘癥狀

1、潛伏期：潛伏期約為兩周，小朋友會發(fā)生發(fā)燒、頭疼、食欲不振等情況。這些癥狀容易被當(dāng)成感冒處理，大家要注意區(qū)別。冬春季節(jié)若有感冒癥狀，最好讓孩子吃藥，因為此類藥物對初期水痘有抑制作用，若確定是水痘需及時就診。

2、早期癥狀：上述表現(xiàn)出現(xiàn)后，皮膚會依次長出丘疹、皰疹，最后會結(jié)痂。幾個小時或者一天內(nèi)，孩子身上會長出很有特點的丘疹，一開始是在腹部或者后背出現(xiàn)像蚊子咬的紅色小點，而且只有一兩個，幾個小時后手腕和腿上也會出現(xiàn)，有些部位還會出現(xiàn)水泡。水泡也會由米粒大小變?yōu)榫G豆大小。

3、出疹期：

（1）出疹二十四小時后，孩子的臉上、后背、四肢等部位都會出現(xiàn)紅疹點和水泡，有些部位開始結(jié)痂，大概過一周痂皮會掉落。身體軀干比較容易出現(xiàn)皮疹，然后是頭臉部，手腳比較少，尤其是手掌和較低，也可能3種疹同時出現(xiàn)。

（2）傳染后的十四到十七天左右，孩子會出現(xiàn)發(fā)燒，溫度達到38攝氏度，并且持續(xù)一兩天，同時有頭疼、流鼻涕、咳嗽等癥狀。

水痘判斷

只出一顆皰疹就很難確定是水痘。出水痘會發(fā)熱，一般在39℃以下。發(fā)熱當(dāng)天即可出皮疹，為水泡樣皮疹，也有的在發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)，以軀干、頭皮多見，進而發(fā)展到面部、四肢。典型的表現(xiàn)為紅疹、皰疹、結(jié)痂的疹子同時存在。有的孩子口腔、咽部和結(jié)膜也可以見紅丘疹。

水痘檢查

1、血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查也叫血象檢查，一般是化驗外周血中血液細胞數(shù)量和質(zhì)量。當(dāng)寶寶的檢查結(jié)果顯示細胞總數(shù)正?；蛘呤巧陨杂悬c增高，說明兒童有可能出水痘。

2、血清抗體檢測：檢查血清抗體是為了知道兒童體液免疫功能的情況。檢查血清抗體有三種方法。

（1）直接熒光抗體法檢測：這種方法是查出兒童的皮膚組織中有沒有免疫球蛋白或者是補體沉積。

（2）間接免疫熒光法：可以查出兒童的血清中有沒有存在某種特異抗體或者是自身抗體，是早期診斷是敏感和快速的手段。

（3）補體結(jié)合試驗測定：是在間接免疫熒光法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。如果寶寶出水痘在出診后的第1—4天里血清中就會出現(xiàn)補體結(jié)合抗體，到了2—6周補體結(jié)合抗達到高峰，等到6—2個月后就會逐漸下降。

3、病毒分離檢查：醫(yī)生在兒童出水痘的3天內(nèi)取出皰疹液做細胞培養(yǎng)，其病毒分離陽性率高，最后再用免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。當(dāng)然也可取新鮮皰疹內(nèi)液直接做電鏡檢查。這種方法簡單、快速，而且沒有副作用。

4、皰疹刮片或組織活檢：具體的方法是刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。