手術是唇腭裂最佳治療方法 患兒喂養(yǎng)要注意四個事項
唇腭裂的出現(xiàn),讓好多家長和家庭特別苦惱,孩子在出現(xiàn)了這樣的疾病后,唯一的治療方法就是手術治療,我們不但要注意手術的時機及方式,而且也要注意孩子日常的喂養(yǎng)。
唇腭裂治療最佳年齡
在唇腭裂手術時間方面,盡可能做到在2歲前完成唇腭裂修復術。對于裂隙較窄,手術后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內(nèi)完成唇腭裂整復手術為好。
而對于裂隙嚴重,術后有可能遺留較大面積裸露骨面時,則可將手術時間適當延遲。對5至10歲的唇腭裂患者,實施在唇腭裂整復的同期行華西咽后壁增高術,以助腭咽閉合率的提高。
而對大于10歲的唇腭裂患者在行唇腭裂整復術的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術,可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對腭隱裂的患兒可嚴密監(jiān)護,只有當出現(xiàn)喂養(yǎng)、聽力或語音問題時才考慮進行唇腭裂的修復。
唇腭裂手術方式
在唇腭裂手術方式的選用方面,原則上是選用那些既能有效恢復唇腭裂患者語音,又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法。
研究表明,與唇裂修復術同期進行的硬唇腭裂犁骨瓣修復法可以有效減少唇腭裂的裂隙寬度,使大部分患者避免或減少了唇腭裂修復術中在兩側(cè)近齦緣處所做的松弛切口以及將腭黏膜骨膜瓣向中線移動的距離,且未對上頜骨的早期生長產(chǎn)生明顯影響。
在唇腭裂修復術中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等,并遵循以下原則進行設計和操作:努力重建腭帆提肌環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu);盡可能延長軟腭的長度;盡量避免或減少手術治療。
唇腭裂手術費用
1、手術復雜程度的不同:這是唇裂修復手術費用的最大影響因素,因為每位患兒的唇裂情況都有很大的不同,有的是單純的唇裂,而有的比較復雜,不僅唇部裂開,也伴有鼻底完全裂開等癥狀,因而其唇裂修復手術的復雜程度也不很大不同,可能需要進行兩次甚至三次唇裂修復手術來幫助患兒完全修復。因而,唇裂修復手術費用根據(jù)患兒的唇裂修復手術復雜度以及修復手術次數(shù)來決定的。
2、醫(yī)院等級的不同:目前唇裂修復手術并不是一項非常復雜的技術,因而很多醫(yī)療機構(gòu)都會有這個項目,一般不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)或是美容院,在價格上往往會比正規(guī)的醫(yī)院會便宜很多,但是為了保證唇裂修復的效果,唇裂患兒應該去正規(guī)的、有一定等級的醫(yī)院進行唇裂修復手術。
3、醫(yī)療設備的不同:一般正規(guī)的醫(yī)院都具備一定齊全的醫(yī)療設備,在進行唇裂修復手術時,手術設備必須要齊全,而且要做要避免細菌感染,保證不會引起手術的后遺癥。
4、醫(yī)生技術的不同:有些專業(yè)醫(yī)生醫(yī)療經(jīng)驗非常豐富,而且他在醫(yī)院的級別比較高,唇裂修復技術非常好,這時,一般唇裂修復手術費用相對也會貴些,當然患兒的唇裂修復效果也相對有保障。
唇腭裂喂養(yǎng)注意事項
1、母乳喂養(yǎng)是對孩子最好的食物,特別是對于唇腭裂的孩子來說。母乳除了營養(yǎng)豐富外,乳房本身有一定的伸展性得以在喂養(yǎng)中填滿唇部的空隙,讓孩子吃得更加方便舒適。
2、把嬰兒斜抱至與地面成35°至 45°角,這種角度既利于奶水因重力作用流向奶嘴,也可避免因橫抱進食時奶水易從短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。
3、調(diào)整奶嘴,使其位于非裂隙側(cè)的頰部內(nèi)側(cè),而并非位于咽喉處。輕柔的按壓瓶身,配合著嬰兒的吸吮奶嘴的動作,使奶水易于到達舌部,吞咽反射自然而然發(fā)生,這樣即可達到勻速而有效的喂養(yǎng)。
4、腭裂術后的嬰兒在短期內(nèi)不宜再用母乳喂養(yǎng)。在這期間,應注意以特制的儲存器把吸出乳汁保存好,而嬰兒則可以用杯子或勺子喝保存的乳汁。
(責任編輯:黃婉雯 )
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