小兒腦癱常見有九大障礙 治療需做好八大訓(xùn)練
小兒腦癱是一種常見的疾病,而且也是一種嚴(yán)重的疾病,導(dǎo)致的因素也比較多,在孩子得病后,我們要重視積極而且有效的治療,日常的訓(xùn)練也必不可少。
小兒腦癱癥狀
1、運(yùn)動(dòng)障礙:腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)能力低于同年齡的正常孩子,運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,障礙程度輕的只是手、腳動(dòng)作稍顯得不靈活或笨拙,嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身,不會(huì)坐起,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。
2、姿勢(shì)障礙:腦癱兒童身體的各種姿勢(shì)異常,姿勢(shì)的穩(wěn)定性差,在運(yùn)動(dòng)時(shí)或靜止時(shí)姿勢(shì)別扭,左右兩側(cè)不對(duì)稱,有些嚴(yán)重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置,而是習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。
3、智力障礙:在所有的腦癱兒童中,智力正常的孩子約有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占有一席之地/4。
4、語言障礙:大多數(shù)的腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙,有的表現(xiàn)為語言表達(dá)困難或構(gòu)語困難,有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃,有的還表現(xiàn)為失語癥,即能理解別人的語言,但自己無法講話,這種情況尤其以手中徐動(dòng)型的腦癱占比例為大。
5、視、聽覺障礙:不少腦癱兒童伴有近視或斜視,其中以內(nèi)斜視為多見,聽力減退以徐動(dòng)型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對(duì)聲音的節(jié)奏辨別存在困難。
6、生長發(fā)育障礙:一部分輕型腦癱兒童生長發(fā)育可以基本或接近正常,但大多數(shù)的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個(gè)子長得矮小,生長發(fā)育顯得落后。
7、牙齒發(fā)育障礙:腦癱兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良,牙齒質(zhì)地疏松、易蛀,各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。
8、口、面功能障礙:一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮。從而導(dǎo)致孩子咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。
9、情緒和行為障礙:不少腦癱兒童特別是手足徐動(dòng)型和孩子性格比較固執(zhí)、任性,情緒波動(dòng)變化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。
小兒腦癱治療方法
1、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)攣縮、畸形可予以恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)矯治。常見的有腱膜松解術(shù),選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù),Hoke跟腱腱滑動(dòng)延長術(shù),股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等。
2、藥物治療:小兒腦癱無根治方法,藥物也是輔助治療作用,主要有腦活素、胞二磷膽堿、A型肉毒毒素、腦苷肌肽、巴氯酚、安定等。要及時(shí)治療合并癥。對(duì)有視聽障礙者及時(shí)矯正,有語言障礙者進(jìn)行語言訓(xùn)練,智力低下者進(jìn)行特殊教育,有癲癇發(fā)作者應(yīng)積極用藥物控制發(fā)作。
3、康復(fù)治療:以糾正運(yùn)動(dòng)障礙和異常姿勢(shì)、恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育為主,應(yīng)采用理療、體療、手術(shù)療法等多種措施進(jìn)行矯治和訓(xùn)練,讓寶寶的形體逐漸靠向正常人。對(duì)于運(yùn)動(dòng)異常應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行治療。常用方法有功能訓(xùn)練、日常生活技能訓(xùn)練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿等也能促進(jìn)癥狀的改善,有利于提高患兒運(yùn)動(dòng)能力。全面關(guān)心患兒,注意生活護(hù)理,提供合理營養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)療法:減重步態(tài)訓(xùn)練、Bobath法、Bojta法、上田療法、作業(yè)療法、平衡功能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療、文體療法等。
4、心理療法:與患兒交談,觀察其情緒、心理、興趣,進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā),調(diào)整病態(tài)心理,通過游戲、音樂開發(fā)智力。
5、中醫(yī)療法:針灸、推拿按摩等理療,也可辯證施治使用中藥。
小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練
1、翻身訓(xùn)練:讓患兒體會(huì)側(cè)臥位的感覺,這也是誘導(dǎo)孩子翻身的一個(gè)模式,這樣可以提高孩子翻身的能力。
2、智力訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練的最終目的是讓腦癱孩子與正常孩子生活在一起,避免心理障礙。
3、坐起訓(xùn)練:通過單手提拉和支撐進(jìn)行坐起的訓(xùn)練。
4、爬行訓(xùn)練:爬行運(yùn)動(dòng)是直立運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),腦癱患兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練,不僅能改善上下肢的運(yùn)動(dòng)功能,而且可使患兒的上下肢動(dòng)作變得協(xié)調(diào),運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)顯得更對(duì)稱。爬行訓(xùn)練的基本條件是患兒在俯臥位時(shí)可抬頭,以及在患兒掌握了用雙上肢可負(fù)重的基礎(chǔ)上。
5、語言訓(xùn)練:語言治療要在嚴(yán)格的評(píng)定基礎(chǔ)上進(jìn)行,常用訓(xùn)練的方法:游戲療法,手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練,未學(xué)會(huì)語言符號(hào)患兒的訓(xùn)練,語言符號(hào),詞匯的擴(kuò)大,詞句訓(xùn)練,表達(dá)訓(xùn)練。
6、抬頭訓(xùn)練:用手輕輕扶助頭部,讓孩子感受正確的體位。
7、頸部訓(xùn)練:讓孩子趴在床上,迫使孩子進(jìn)行頸部肌肉的訓(xùn)練。
8、肢體訓(xùn)練:進(jìn)行肢體旋轉(zhuǎn)鍛煉,一只手放在肩膀上,另一只手放在胯骨上,向相反方向擰著持續(xù)壓迫。
小兒腦癱的護(hù)理
1、教育要持之以恒:首先家長們應(yīng)該注意保持良好的耐心和毅力,腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)漫長的過程,而且在腦癱患者進(jìn)行語言矯治和訓(xùn)練的時(shí)候是非常艱難的,所以家長們應(yīng)該注意教育做到持之以恒。
2、保持正確姿勢(shì):還要注意幫助患兒矯正錯(cuò)誤的姿勢(shì),平時(shí)家長們就要注意讓患兒保持正確的姿勢(shì),例如在訓(xùn)練交談的時(shí)候讓患兒的眼睛保持一定的高度,以便于患者的發(fā)音訓(xùn)練。
3、增加說話和活動(dòng)的量:增加患兒說話和活動(dòng)的量,家長們也不要因?yàn)楹突純航徽劗?dāng)中得不到患兒的回答就喪失信心,在日常生活中家長們應(yīng)該利用各種機(jī)會(huì)鼓勵(lì)患兒說話,平時(shí)可以和患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠螒騺砑ぐl(fā)患兒的訓(xùn)練興趣。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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