新生兒黃疸是一種嬰兒常見(jiàn)情況，它也分為生理性和病理性的，生理性的一般會(huì)自愈，對(duì)于病理性的我們則需要引起足夠的重視。

新生兒黃疸正常值

足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

當(dāng)寶寶的黃疸值超過(guò)12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過(guò)快時(shí)（每日上升超過(guò)5mh/dl），或黃疸持續(xù)時(shí)間超過(guò)足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。

新生兒黃疸種類

1、生理性黃疸：較常見(jiàn)，為正常現(xiàn)象，于出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天為高峰期，1-2周后消失。

2、病理性黃疸：若是黃疸出現(xiàn)太早、上升得太快，或持續(xù)的時(shí)間太久，都有可能是病理性黃疸。

新生兒黃疸特征

1、新生兒生理性黃疸

（1）黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)。

（2）黃疸逐漸加深，在第4-6天達(dá)高峰，以后逐漸減輕。

（3）足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

（4）黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長(zhǎng)發(fā)育正常。

（5）化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl，但小于12mg/d1。

2、新生兒病理性黃疸

（1）黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

（2）黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。

（3）黃疸程度過(guò)重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

（4）檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過(guò)12mg/dl，或上升過(guò)快，每日上升超過(guò)5mg/dl。

（5）除黃疸外，伴有其他異常情況，如精神疲累，少哭，少動(dòng)，少吃或體溫不穩(wěn)定等。

新生兒黃疸檢查

1、膽紅素檢測(cè)：是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)，可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度（TSB）。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀為無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法，操作便捷，經(jīng)皮膽紅素值（TcB）與微量血膽紅素值相關(guān)性良好，由于此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況，可作為篩查用，一旦達(dá)到一定的界限值，需檢測(cè)血清血膽紅素。

2、其他輔助檢查：

（1）血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

（2）新生兒溶血病：血型包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統(tǒng)），特別是可疑新生兒溶血病時(shí)，非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

（3）紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)：紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗(yàn)。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病。

（4）高鐵血紅蛋白：高鐵血紅蛋白還原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值減低，須進(jìn)一步查G-6PD活性測(cè)定，以明確診斷。