小兒支氣管炎是一種兒童常見疾病，導(dǎo)致的病因也是多方面的，在孩子有不正常的表現(xiàn)后，我們要重視，而且也要及時(shí)的進(jìn)行合理的檢查和診斷。

小兒支氣管炎的癥狀

1、年齡多見于1歲以下的小兒，尤以6個(gè)月以下嬰兒多見。

2、一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見。

3、起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1-2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過(guò)38.5℃，病程1-2周。

4、血白細(xì)胞多正常或輕度增加。血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

5、常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，病情大多不重，發(fā)熱常為低→中度，肺部可聽到較多中粗濕羅音，不固定，伴喘鳴；

6、喘息一般無(wú)明顯發(fā)作，非突發(fā)突止，喘鳴聲很大，但呼吸困難不明顯，一般無(wú)喘憋；

7、有一定的復(fù)發(fā)性，大都與病毒感染有關(guān)。大多數(shù)預(yù)后良好，隨著年齡增長(zhǎng)復(fù)發(fā)次數(shù)減少，于4-5歲前痊愈。部分病例在數(shù)年后可發(fā)展成為支氣管哮喘。

小兒支氣管炎檢查

1、胸部X線檢查：肺紋理增粗或正常偶有肺門陰影增濃。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽到較深羅音或捻發(fā)音、咳嗽后羅音無(wú)明顯減少時(shí)，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

2、血液生化檢查：周圍血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱陀杉?xì)菌引起或合并細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)升高中性粒細(xì)胞增多。

小兒支氣管炎鑒別診斷

1、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。

2、支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時(shí)，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

3、肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線檢查。

4、毛細(xì)支氣管炎：多見于6個(gè)月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理。體溫不高，喘憋發(fā)作時(shí)肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細(xì)濕羅音。

5、支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時(shí)，應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。