指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒童保健科 柯海勁 副主任醫(yī)師

一些家長(zhǎng)在看到孩子后腦勺出現(xiàn)一圈沒(méi)有頭發(fā)的現(xiàn)象，即醫(yī)學(xué)上所稱(chēng)的枕禿時(shí)，就會(huì)問(wèn)：“我家孩子這是不是佝僂??？是不是缺鈣了呀？要不要給他補(bǔ)點(diǎn)鈣？”曾幾時(shí)，枕禿成了家長(zhǎng)判斷孩子是否缺鈣的一個(gè)體征。

那么，有枕禿，真的就要補(bǔ)鈣了嗎？

其實(shí)，佝僂病常見(jiàn)是因維生素D缺乏而引起體內(nèi)鈣磷代謝異常，導(dǎo)致生長(zhǎng)期的骨組織鈣化不全，產(chǎn)生與骨骼病變?yōu)樘卣鞯呐c生活方式密切相關(guān)的慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病，常見(jiàn)于三歲以下的嬰幼兒，枕禿是佝僂病的一個(gè)非特異性癥狀。在佝僂病初期，患兒可有激惹、睡眠不安、煩躁、夜驚、多汗等表現(xiàn)，因煩躁和汗水刺激，寶寶在睡覺(jué)時(shí)便來(lái)回?fù)u頭摩擦枕部，于是與枕頭接觸的后腦勺便出現(xiàn)了一圈禿發(fā)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為枕禿。當(dāng)懷疑寶寶患有佝僂病時(shí)，不僅要看他的臨床癥狀，還要結(jié)合平時(shí)的喂養(yǎng)情況，并根據(jù)骨代謝、骨密度、營(yíng)養(yǎng)元素等檢查結(jié)果綜合分析，不能光靠枕禿就判斷寶寶是佝僂病了，然后盲目給予大劑量的維生素D或額外不必要的補(bǔ)鈣。

那么，非疾病情況下，寶寶的枕禿，是怎么來(lái)的呢？

一般來(lái)說(shuō)，枕禿的發(fā)生與汗水的刺激有一定的關(guān)系。小寶寶的新陳代謝比較旺盛又活潑好動(dòng)，支配汗腺的交感神經(jīng)比較興奮，比較容易出汗，特別是剛?cè)胨陌雮€(gè)鐘內(nèi)出汗較多。也還有一些家長(zhǎng)，他們總是擔(dān)心寶寶著涼了，于是把他們包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，愣是把孩子憋出一身汗，汗液刺激了頭部皮膚，寶寶感覺(jué)不舒服了，但他還不能自己爬起來(lái)，所以他只能用頭來(lái)回地去蹭，時(shí)間久了便把枕部頭發(fā)磨掉而出現(xiàn)枕禿。隨著寶寶慢慢長(zhǎng)大，大運(yùn)動(dòng)不斷發(fā)育，睡眠姿勢(shì)的多樣化，會(huì)翻身不用一直躺著摩擦后腦勺之后，枕禿的現(xiàn)象便會(huì)慢慢消失了。

另外，枕頭的質(zhì)地也會(huì)影響到寶寶枕禿的發(fā)生情況。曾有學(xué)者做過(guò)實(shí)驗(yàn)，選擇不同材料做成的硬度不同的枕頭，發(fā)現(xiàn)枕頭的質(zhì)地越硬，寶寶在來(lái)回?fù)u頭摩擦枕部時(shí)，越易發(fā)生枕禿，那是不是給他們配一個(gè)棉質(zhì)的軟軟的枕頭就好了？相對(duì)硬邦邦的材質(zhì)做成的枕頭來(lái)說(shuō)，棉質(zhì)的軟枕頭的確是相對(duì)沒(méi)那么容易摩擦出枕禿，但其實(shí)，新生小寶寶一般不需要使用枕頭，因?yàn)槭褂谜眍^時(shí)，會(huì)使寶寶的頭部高出身體而使得頸部被動(dòng)形成一個(gè)彎曲，不僅不利于寶寶的呼吸順暢，而且還可能會(huì)影響到他以后骨骼、脊柱的發(fā)育。

有什么辦法可以讓寶寶后腦勺的這一圈頭發(fā)掉得不那么厲害嗎？在保證居室環(huán)境溫度適宜的情況下，新手爸媽平時(shí)可以嘗試著讓小寶寶多趴一趴，這樣一來(lái)不僅可以鍛煉寶寶頸部的力量，讓寶寶可以更好地完成束頭、抬頭等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育，而且還可以減少寶寶躺著一直摩擦后腦勺的時(shí)間，減輕枕禿的發(fā)生。

總之，看到寶寶的枕禿時(shí)，千萬(wàn)不要想當(dāng)然地就給寶寶補(bǔ)鈣，是否需要補(bǔ)？補(bǔ)什么？怎么補(bǔ)？最好交給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去判斷。

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