小兒嘔吐的情況是一種兒童常見的疾病，它對患兒的危害也比較多，特別是讓好多媽媽會特別擔(dān)心，在孩子有了嘔吐的情況后，我們一定要及時治療，而且生活當(dāng)中也要注意合理的護(hù)理。

小兒嘔吐的治療

1、病因治療：積極治療原發(fā)病。積極處理原發(fā)疾病十分重要。如因腸道內(nèi)或腸道外感染所致者應(yīng)控制感染。消化道畸形或機(jī)械性腸梗阻應(yīng)及時外科手術(shù)解除梗阻。停用引起嘔吐的藥物，糾正不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法。急性中毒應(yīng)及時洗胃。

2、一般治療：嚴(yán)密觀察病情，記出入量，注意嘔出物及大便的性狀。注意體位，多采取頭高、右側(cè)臥位或平臥位，嘔吐小兒頭側(cè)向一邊，以防嘔吐物吸入呼吸道。嘔吐劇烈者或疑為外科性疾患應(yīng)暫時禁食。對新生兒吞咽羊水所致的嘔吐可用1%碳酸氫鈉或清水洗胃1次。

3、對癥治療：溢乳者應(yīng)改善哺乳方法，喂乳時注意采取正確的嬰兒體位，喂后將其抱起伏在成人肩上同時拍背，使胃中氣體充分排出?？筛鶕?jù)情況使用解痙劑（如阿托品、顛茄合劑）、鎮(zhèn)靜劑（如氯丙嗪、異丙嗪、苯巴比妥）。甲氧氯普胺（滅吐靈2.5～5mg/次）有中樞鎮(zhèn)吐作用。須注意嬰兒由于血腦屏障不健全，可致錐體外系統(tǒng)癥狀。外科性疾患如機(jī)械性腸梗阻、腸穿孔腹膜炎等致的嘔吐，上述藥物應(yīng)慎用。有水、電解質(zhì)及酸堿失衡者應(yīng)靜脈補(bǔ)液給予糾正。明顯腹脹者應(yīng)胃腸減壓。

4、藥物治療：既往所用甲氧氯普胺（胃復(fù)安）因為容易引起錐體外系副作用，誘發(fā)扭轉(zhuǎn)性痙攣，現(xiàn)已不用。近年來發(fā)現(xiàn)西沙必利（普瑞博思）可引起腹痛、腹瀉及嚴(yán)重心律失常等不良反應(yīng)，應(yīng)用時也要十分謹(jǐn)慎。目前比較安全有效的止吐藥為多潘立酮（嗎丁啉），是具有抗多巴胺作用的苯米唑衍生物，多潘立酮（嗎丁啉）能增加下段食管括約肌的張力，改善胃、十二指腸動力，促進(jìn)胃排空，因而有較好的止吐作用。

5、液體療法：較重的嘔吐多伴有水和電解質(zhì)紊亂應(yīng)予糾正。此類患兒多伴有酸中毒、酮血癥、酮尿癥及血糖降低。應(yīng)給輸葡萄糖、堿性液。糾正低血糖，消除酮血癥。一般病例輸液每次30～50ml/kg，可采用4∶3∶2溶液或1∶1加堿液（即10%葡萄糖100∶0.9%氯化鈉l00ml，5%碳酸氫鈉l0ml）。有尿后適量加鉀。如有嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)紊亂則參照血生化檢查結(jié)果予以糾正。

小兒嘔吐的治療注意事項

1、寶寶嘔吐后，家長可以實行暫時禁食，來讓胃得到空閑和休息，不至于負(fù)荷太重。如果病情沒有達(dá)到胃穿孔的程度，可以采取生理鹽水洗胃的方法。

2、癥狀明顯緩和的情況下，可以喂小朋友流質(zhì)食物，這些食物一般不會加重病情，而且容易被消化。

3、對于脫水了的寶寶，醫(yī)生會使用靜脈輸液補(bǔ)充水分，如果出現(xiàn)循環(huán)衰竭的話就要對癥下藥。

小兒嘔吐的護(hù)理

1、要讓孩子坐起，把頭側(cè)向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管。

2、嘔吐后要用溫開水漱口，清潔口腔，去除異味。嬰兒可通過勤喂水，清潔口腔。

3、勤喂水，少量多飲，保證水分供應(yīng)，以防失水過多，發(fā)生脫水。水溫應(yīng)冬季偏熱，夏季偏涼，溫水易引起吐。

4、注意飲食，不要吃得太多，盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品，以免刺激胃腸。吐后應(yīng)先用流食、半流食（如大米粥或面條），逐漸過渡到普通飲食。

5、新生兒嬰兒哺乳不宜過急，哺乳后抱正小兒身體，輕拍背部至打嗝

6、注意飲食宜定時定量，避免暴飲暴食，不要過食煎炸肥膩食品及冷飲。

7、嘔吐較輕者可進(jìn)易消化的流食或半流食少量多次給予。嘔吐重者暫予禁食。