新生兒顱內(nèi)出血是一種嚴(yán)重的疾病，而且它也會對患兒造成嚴(yán)重的危害，我們在發(fā)現(xiàn)了后，一定要及時、合理的進(jìn)行治療，而且也要做好日常的預(yù)防工作。

新生兒顱內(nèi)出血原因

1、腦血管畸形：腦血管畸形是兒童時期ICH的常見原因之一，可分為先天性、感染性與外傷性。先天性的腦血管畸形也包括血管瘤和動靜脈瘺。感染性腦動靜脈畸形如顱內(nèi)細(xì)菌性或真菌性動脈瘤，系感染性心內(nèi)膜炎的感染栓子所致；人類免疫缺陷病毒感染也可導(dǎo)致小兒顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生。外傷性的腦動靜脈畸形還是較少見。其他類型的腦血管畸形情況有毛細(xì)血管擴(kuò)張、海綿狀血管瘤、軟腦膜靜脈以及毛細(xì)血管的畸形、腦底異常血管網(wǎng)等。

2、血液病：血液病是小兒腦血管病的重要病因，血友病患兒中2.2%～7.4%發(fā)生ICH。小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜病例中發(fā)生ICH者占10%。其他如白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血、凝血障礙等血液病，以及抗凝療法的并發(fā)癥，均可發(fā)生ICH。

3、產(chǎn)傷：因為產(chǎn)婦骨盆較為狹窄，從而會出現(xiàn)頭盆不稱、胎頭過大、產(chǎn)道過小等問題，使得新生兒在出生時頭部受到擠壓，或是受到一些助產(chǎn)手段的影響，使得寶寶的顱內(nèi)血管發(fā)生撕裂，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

4、缺氧缺血：因缺氧缺血而導(dǎo)致的新生兒顱內(nèi)出血多發(fā)生在早產(chǎn)兒身上，胎齡越小，發(fā)生率越高。多是臍帶繞頸、胎盤早剝等缺氧缺血時出現(xiàn)代謝性酸中毒，進(jìn)而導(dǎo)致的血管壁通透性增加，使得血液外溢，出血量不會很大但是出血范圍比較廣。

新生兒顱內(nèi)出血預(yù)防

1、定期進(jìn)行產(chǎn)檢。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎位不正或是頭盆不稱時要重點監(jiān)護(hù)；如果是患有糖尿病的孕媽媽應(yīng)當(dāng)積極治療，以防巨大兒的產(chǎn)生或是低血糖引起抽筋導(dǎo)致胎兒腦部損傷。

2、在懷孕末期要避免勞累過度，更要避免腹部外傷，預(yù)防早產(chǎn)兒的出現(xiàn)。

3、分娩時要預(yù)防胎兒缺氧，盡量不使用催產(chǎn)素或中樞神經(jīng)抑制的藥物。最后，對早產(chǎn)兒、手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)時曾有窒息的新生兒，出生后要予以特殊護(hù)理并肌內(nèi)注射維生素K，以預(yù)防顱內(nèi)出血的發(fā)生。

4、防止血壓波動過大。目前并未證明孕婦或新生兒預(yù)防性給予引朵美辛、止血敏、VitE等藥可預(yù)防生發(fā)基質(zhì)-腦室內(nèi)出血發(fā)生。對<1500g的未成熟兒生后6小時內(nèi)可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。

5、營養(yǎng)飲食。對于母乳喂養(yǎng)者應(yīng)指導(dǎo)乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。對經(jīng)常腹瀉服抗生素者應(yīng)給維生素K50-100μg/天，或每月注射維生素K1mg，患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應(yīng)給維持素K1缺乏所致的顱內(nèi)出血。