小兒糖尿病的出現(xiàn)越來越頻繁，如此小的年紀(jì)患上了這疾病，家長們都十分擔(dān)心。用藥是控制血糖的主要途徑，然而成人的糖尿病的藥物不能生搬硬套地用在小孩身上，小兒糖尿病究竟該如何用藥呢？

小兒糖尿病分為兩種類型起因癥狀各不同

1型糖尿病

由于胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向。起病急。代謝紊亂癥狀明顯。

2型糖尿病

患者大部分超重或肥胖，也可發(fā)生于任何年齡，兒童少發(fā)病。患者在疾病初期大多不需要胰島素治療。通常無酮癥酸中毒傾向，但在感染等應(yīng)激情況下，也可誘發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。由于高血糖發(fā)展緩慢，許多患者早期因無典型癥狀。

1型糖尿病首選胰島素

胰島素是治療1型兒童青少年糖尿病的首選藥物，特別是在急性糖代謝失調(diào)，長期高血糖產(chǎn)生高糖毒性，導(dǎo)致周圍組織胰島素抵抗或患兒糖尿病分型有困難時，宜選用胰島素，以達到比較理想的治療效果。

2型糖尿病首選二甲雙胍

用于治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限，二甲雙胍是第一個獲得美國國家食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥。二甲雙胍臨床使用多年，是對兒童青少年2型糖尿病安全有效的降糖藥，它的安全性和有效性得到了全世界醫(yī)療領(lǐng)域和患者的公認(rèn)，是治療2型兒童青少年糖尿病首選的口服降糖藥物，尤其在治療肥胖型糖尿病患者中療效顯著。

二甲雙胍在兒童青少年2型糖尿病中是按劑量計算使用的，這和通常兒童用藥按體重計算用量有所不同。兒童青少年2型患者使用的合適劑量是從小劑量開始，根據(jù)病人的個體情況，逐漸增加劑量。兒童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖（血糖值>13.9mmol/l）或有酮癥，應(yīng)考慮胰島素治療，待血糖穩(wěn)定后，再換用口服降糖藥。