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小兒糖尿病危害大

2017-09-06 14:19:20      

小兒糖尿病危害大,下面的5大危害,家長(zhǎng)一定要知曉:

1、酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。其產(chǎn)生和發(fā)展與多種因素有關(guān),如沾染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產(chǎn)生,一方面與胰島素的盡對(duì)不足有關(guān),另一方面與胰島素拮抗激素的相對(duì)或盡對(duì)增加有關(guān)。如生長(zhǎng)激素,有發(fā)動(dòng)脂肪分解,導(dǎo)致大批生酮氨基酸的產(chǎn)生及高血糖素等。

酮癥酸中毒時(shí),重要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋(píng)果味、血糖升高,大多大于16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮體陽(yáng)性,血ph降落,二氧化碳結(jié)協(xié)力降落。國(guó)內(nèi)有人報(bào)告小兒糖尿病,合并酮癥酸中毒者可達(dá)50%。

2、糖尿病腎病

病程長(zhǎng),起病早的兒童,可伴有糖尿病腎病,產(chǎn)生率與病程有關(guān),5-9年者,約為8.0%,10-14年為25.2%,大于15年者為33.8%,病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測(cè)定尿白蛋白(30—300mg/24h,或20—200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展,可以呈現(xiàn)臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時(shí))甚至是腎功效衰竭。

3、糖尿病眼病

兒童糖尿病大多于病后10—15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病,視網(wǎng)膜病變與血糖把持不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的把持而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變是微血管病及新生血管形成。眼底可見(jiàn)水腫,滲出,絮狀斑,微動(dòng)脈病及出血,也可有黃褐病變。

兒童糖尿病產(chǎn)生增殖性視網(wǎng)膜病變后5年致盲率為50%左右。視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜內(nèi)多元醇代謝亢進(jìn),造成山梨醇蓄積,使毛細(xì)胞血管通透性增加有關(guān)。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應(yīng)使毛細(xì)血管基底膜增厚,管壁細(xì)胞損傷,形成視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變。也有少數(shù)病人產(chǎn)生白內(nèi)障。

4、神經(jīng)病變

兒童糖尿病的神經(jīng)侵害重要是于四周神經(jīng)與四周神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān),這種脫髓鞘轉(zhuǎn)變與四周神經(jīng)髓磷脂經(jīng)非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產(chǎn)物的形成年齡有關(guān)。表現(xiàn)為肢體麻木,刺痛,燒灼感。病程長(zhǎng)者,可伴有胃腸功效混亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變,中樞神經(jīng)也可受累如腦萎縮等。

5、骨關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)病變的重要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少,骨密度減低,掌骨x線(xiàn)皮質(zhì)變薄,其原因不明。高血糖時(shí)腎小管鈣和磷的重接收減少,可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,雙手手掌不能合龍,但多無(wú)疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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