猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的，因此需用針對性強的抗生素。首選為青霉素，對溶血性鏈球菌有殺滅作用。病情不重時，可采用肌肉注射或口服；重癥可采用靜脈注射。用藥時間7-10天。如對青霉素過敏，可改用紅霉素類抗生素替代，用藥時間相同。必須強調(diào)指出，用藥一定要堅持療程，即使體溫恢復正常，也不應提早停藥，以免控制的不徹底。如淋巴結炎或蜂窩組織炎已發(fā)展成膿腫，則應排膿，可用切開或穿刺排膿。對癥處理包括高熱降溫，抗休克處理，并發(fā)癥的治療。

急性期應臥床休息，根據(jù)病情動靜結合。預防繼發(fā)感染，做好口腔及皮膚清潔衛(wèi)生。飲食視病情而定，病情輕可用軟食；病情重宜用半流食或流食，米粥、爛面、牛奶等。因鏈球菌簇別、型別較多，研制能控制所有鏈球菌的菌苗有一定困難，所以無法進行預防接種。

對于猩紅熱病孩有密切接觸的兒童，可用藥物預防：肌肉注射或口服青霉素，時間3-4天。為防止疾病擴散，對猩紅熱病孩應進行隔離。一般當咽部癥狀消失，鼻咽分泌物培養(yǎng)連續(xù)2次陰性，才能解除隔離。對于病孩密切接觸者，除用藥物預防外，同時要檢疫12天，或咽分泌物培養(yǎng)1次陰性，才能解除檢疫。