人們往往見到孩子食欲不振、惡心、嘔吐、厭油食等癥狀時，很容易想到是不是得了病毒性肝炎。的確，小兒病毒性肝炎一般多有這些癥狀。但是有些病例，特別是急性甲型肝炎患兒，在發(fā)病初期會首先出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、周身乏力，上呼吸道感染等癥狀。

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，主要累及肝臟的全身性傳染病。急性病毒性肝炎一般起病較急，在發(fā)病初期常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心等癥狀，這時往往容易被診斷為上呼吸道感染。經(jīng)過5～10天左右，患兒發(fā)熱逐漸減退，但尿色逐漸加深，皮膚和鞏膜開始出現(xiàn)黃疸，同時可見肝臟腫大，有的患兒可見輕度脾腫大。化驗檢查血清天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶都有不同程度的升高，并且可檢測出相應(yīng)的病毒抗體。慢性病毒性肝炎主要見于乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。慢性肝炎在臨床主要表現(xiàn)是厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，一般沒有發(fā)熱。

小兒急性病毒性肝炎初期為什么會出現(xiàn)發(fā)熱呢？因為急性病毒性肝炎主要見于甲型肝炎。甲型肝炎病毒經(jīng)口進入體內(nèi)后，首先經(jīng)腸道進入血液，引起病毒血癥。由于病毒血癥的影響，所以患兒首先表現(xiàn)為發(fā)熱。在此期間，直至黃疸出現(xiàn)為止，患兒血液都有很強的傳染性。大約經(jīng)過一周左右，病毒進入肝臟，引起肝細胞損傷。

小兒急性病毒性肝炎初期，尤其在黃疸出現(xiàn)前，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，容易被漏診。提醒家長，如果有肝炎接觸史，患兒有發(fā)熱及厭食、惡心等癥狀時，最好能及時到醫(yī)院進行檢查。醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)患兒肝臟腫大，應(yīng)做肝功能化驗檢查，以便及早診斷及治療。