小兒肺炎與肺結核的區(qū)別
小兒肺炎和小兒肺結核,同屬肺部疾患,但肺炎起病急而病程短,結核大多起病緩慢,而病程長。由于二者都會引起小兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀,因而容易給人造成混淆。那么兩者有什么不同呢?
病史、癥狀、體征等方面,二者均能鑒別。
①先從癥狀上鑒別:支氣管肺炎大部分起病急,有高熱,咳嗽、咯痰、喘促。肺門淋巴結核一般無癥狀,當淋巴結腫大到一定程度壓迫支氣管時才發(fā)生咳嗽癥狀。
②支氣管肺炎的重要體征是兩肺有干濕性羅音,而肺門淋巴結核則缺乏肺部體征。
③血象特點:細菌性肺炎白細胞總數(shù)高,中性粒細胞增高;病毒性肺炎白細胞總數(shù)不高,中性細胞不高,淋巴細胞增高。而當感染結核時,單核細胞增多,相對淋巴細胞減少。
④胸透時兩者都有肺紋理增重。支氣管肺炎時,炎癥由支氣管擴散,所以,肺紋理增重且很快肺野出現(xiàn)斑點狀陰影,由肺門向外播散。肺門淋巴結結核時,肺門附近的腫大淋巴結及淋巴結周圍炎形成肺門影增深,但肺野無病灶。故及時作胸透復查有助于鑒別。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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