出虛汗怎么回事？

出虛汗，中醫(yī)稱自汗、盜汗，是由于陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄的病證。不因外界環(huán)境影響，日間時(shí)時(shí)汗出，活動(dòng)益甚者為自汗，睡時(shí)汗出，醒后汗止者為盜汗，又稱寢汗。

中醫(yī)分析出虛汗的原因

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)汗的生理、病理已經(jīng)有所認(rèn)識(shí)。《素問(wèn)·宣明五氣》：“五臟化液，心為汗?！薄鹅`樞·決氣》：“腠理發(fā)泄，汗出溱漆，是謂津。”指出了汗乃血液化生，與心關(guān)系密切，有“汗為心液”之說(shuō)。關(guān)于出汗的原因，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為是陽(yáng)氣蒸迫陰氣所致，同時(shí)，還談到了多汗、寢汗、灌汗、絕汗等出汗異常病證。

《傷寒論》對(duì)外感病的汗出見(jiàn)癥作了詳細(xì)、具體的描述，并根據(jù)汗出的性質(zhì)來(lái)推斷病機(jī)，提出了外感病汗證的辨證綱領(lǐng)，創(chuàng)制了以桂枝湯為代表的有效方劑。《金匱要略》指出：“食已汗出，又常暮盜汗者，此勞氣也。”說(shuō)明盜汗多由虛勞所致。同時(shí)，還詳細(xì)論述了黃汗的脈因證治，啟迪后世。

《諸病源候論》有“虛勞汗候”、“虛勞盜汗候”、“風(fēng)虛汗出候”等記載，認(rèn)為汗證多屬陽(yáng)虛，衛(wèi)陽(yáng)不固所致?！秱浼鼻Ы鹨健芳啊锻馀_(tái)秘要》中，載有治療自汗、盜汗的內(nèi)服和外用專方，其中藥物，如麻黃根、牡蠣、小麥、黃芪等，至今仍在沿用。

宋《三因方·自汗證治》對(duì)自汗、盜汗作了鑒別：“無(wú)問(wèn)昏醒，浸浸自出者，名日自汗或睡著汗出，唧1名盜汗，或云寢汗?！边€指出因各種生理活動(dòng)而引起的汗出，不得稱為。自汗”。金元時(shí)代，對(duì)本證的認(rèn)識(shí)又有所發(fā)展?！兜は姆ā分赋觯骸白院箤贇馓?、血虛、濕、陽(yáng)虛、痰，……盜汗屬血虛、陰虛?！辈?duì)李東垣補(bǔ)陽(yáng)調(diào)衛(wèi)及補(bǔ)陰降火等療法，有新的見(jiàn)解。

明代《景岳全書(shū)·汗證》指出：自汗屬陽(yáng)虛，盜汗屬陰虛，是就一般情況而言，“此其大法，固不可不知也”，但“自汗、盜汗各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必屑陽(yáng)虛，盜汗必屬陰虛”。見(jiàn)解中肯，頗切臨床實(shí)際。清·葉天士《臨證指南醫(yī)案·汗》：“陽(yáng)虛自汗，治宜補(bǔ)氣以衛(wèi)外；陰虛盜汗，治當(dāng)補(bǔ)陰以營(yíng)內(nèi)?！毖院?jiǎn)意賅，可謂治療自汗、盜汗之大綱。王清任則另辟蹊徑，提出“血瘀亦令人自汗、盜汗，用血府逐瘀湯”。

總之，對(duì)汗的生理、病理論述，最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》?！秱摗?、《金匱要略》開(kāi)創(chuàng)了對(duì)自汗、盜汗辨證論治的先例?！吨T病源候論》對(duì)自汗、盜汗的病因、病機(jī)進(jìn)行了詳細(xì)探討。金元時(shí)期，自汗屬陽(yáng)虛，盜汗屬陰虛的觀點(diǎn)基本形成。明清醫(yī)家對(duì)汗證治療的理論和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了較為全面的探討和總結(jié)，辨證論治水平大有提高。