灰指甲的臨床特點如下：

1、由于手足癬的直接蔓延或搔抓身體其他部位癬病灶、甲板外傷，感染致病真菌。

2、常單個甲起病，漸累及其他甲，鮮有20個甲全部累及者。表現(xiàn)為甲變色、無光澤、增厚或變薄、破損直至全甲毀壞殆盡。病程極為緩慢，若不治療，可遷延終身。

3、病甲真菌鏡檢，培養(yǎng)或病理檢查陽性。

4、根據(jù)病變特點分為：遠(yuǎn)端甲下型、近端甲下型、淺表白甲型、甲板內(nèi)型和全甲揪毀營養(yǎng)不良型。

診斷與鑒別診斷

1、診斷 甲下型灰指甲由于其真菌量較少，且常位于甲板的最下部，診斷較難。其他真菌性白甲及灰指甲從臨床結(jié)合真菌檢查容易診斷。

2、鑒別診斷 灰指甲應(yīng)與許多甲病鑒別。甲病的原因多種多樣，許多局部和全身性疾病都可引起甲板的改變。全身疾病的甲表現(xiàn)多同時累及多數(shù)或全部甲，如銀屑病。局限性皮膚病如手部濕疹、甲溝炎、扁平苔蘚引起的甲改變，甲板多仍有光澤，真菌檢查可準(zhǔn)確鑒別。