灰指甲往往是先患上手癬或腳癬，真菌首先入侵甲周?chē)钠つw，然后經(jīng)過(guò)指甲或趾甲的發(fā)育演變，漸漸入侵甲板內(nèi)，并更進(jìn)一步繁衍，直至破壞整個(gè)甲板。若是真菌入侵甲根部，影響了甲的滋長(zhǎng)，便可引發(fā)甲發(fā)育不完善或甲畸形。

一般說(shuō)來(lái)灰指甲病變的過(guò)程是相比緩慢的，而更多的情形下灰指甲的發(fā)生是因?yàn)橹讣滓蛲鈧虺３Ｉψザ斐善茡p后感染真菌而引發(fā)的。例如說(shuō)患者有腳癬或股癬，因?yàn)轲W難忍常用手指甲搔抓，這一來(lái)手指甲上會(huì)沾上很多病損中的真菌。長(zhǎng)時(shí)期反復(fù)搔抓摩擦，指甲極有可能有破損，從而使真菌趁虛而入引發(fā)灰指甲。

真菌引發(fā)的灰指甲能夠出現(xiàn)多樣顏色，最多見(jiàn)的是灰白色，還可看見(jiàn)褐色、灰褐色或深褐色?；抑讣撞∽兪加诩走h(yuǎn)端、側(cè)緣或甲褶部，表現(xiàn)為甲顏色和形態(tài)異常。一般以1-2個(gè)指（趾）甲開(kāi)始發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可罹患?；疾〖装迨ス鉂?，日久甲板變脆而破損脫落。甲板增厚顯著，表面高低不平。其質(zhì)松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時(shí)，甲板可與甲床分離。有些還能夠伴隨甲溝發(fā)炎，局部紅腫作痛。