1、貧血癥狀：由葉酸及維生素B12共同缺乏引起，以面色蒼白、眩暈、眼花、氣促、心悸或心慌、疲倦、乏力較常見，可伴有耳鳴、全身無力及精神萎靡；貧血程度較嚴重時，患者會處于嗜睡狀態(tài)，常伴有輕度黃疸。此時，患者皮膚出現(xiàn)特殊的檸檬黃色，即蠟黃色。

2、消化道癥狀：由葉酸及維生素B12共同缺乏引起，以食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等消化不良表現(xiàn)較常見；病變嚴重者會出現(xiàn)不同類型的舌炎，如舌乳頭萎縮可引起鏡面舌，即舌表面色紅而光滑；舌背分布有許多呈放射狀或不規(guī)則狀的溝回，即為褶皺舌；舌灼痛或局部發(fā)熱，以舌尖部明顯，并伴有味覺的明顯減退等。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀：由維生素B12缺乏引起，多見于病變嚴重者。臨床上以足或手指感覺異常為主要表現(xiàn)，如針刺感或麻木感，并伴有感覺障礙（如下肢對稱性深部感覺及震動感消失），嚴重者會出現(xiàn)平衡功能障礙及步態(tài)紊亂；視覺及嗅覺異常、反應遲鈍、嗜睡、不規(guī)則發(fā)熱等，均為常見癥狀。