新生兒膿皰瘡是由什么原因引起的？

（一）發(fā)病原因

由凝固酶陽(yáng)性，金黃色葡萄球菌和（或）溶血性鏈球菌接觸傳染所致，由于新生兒皮膚嬌嫩及免疫功能不健全，故對(duì)細(xì)菌特別敏感，特別是營(yíng)養(yǎng)不良，氣候濕熱，過(guò)度保暖，皮膚多汗浸漬等因素可誘發(fā)本病，多由帶菌醫(yī)護(hù)人員或患兒母親所傳染。

（二）發(fā)病機(jī)制

1、薄弱的皮膚屏障 新生兒皮膚薄嫩，分泌功能尚未充分發(fā)育，表皮寄生的“常駐菌群”尚未完全形成，因此，局部的免疫功能低下而易于感染，感染后通過(guò)自家接種易泛發(fā)全身，或互相傳染而造成在新生兒室內(nèi)的流行。

2、微弱的體液免疫 新生兒血清的IgG低于正常，而且通過(guò)胎盤(pán)的母體IgG也缺乏天然的免疫力，因此，患兒難以抵擋細(xì)菌的感染和再感染，尤其見(jiàn)于早產(chǎn)兒和營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒。

3、金黃色葡萄球菌的各種毒素 其中表皮剝脫松解毒素先行其道，它能松解表皮細(xì)胞間的連接，使其他毒素更易入侵，部分毒素進(jìn)入血液循環(huán)后可引起畏寒，發(fā)熱，甚至金葡菌燙傷樣皮膚綜合征（SSSS）的發(fā)生。

4、異常的變態(tài)反應(yīng)

（1）Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)：從繼發(fā)急性腎炎的膿皰瘡患兒中，分離到的致病菌株和腎小球基底膜間具有共同抗原，機(jī)體所產(chǎn)生的相應(yīng)抗體與腎小球基底膜結(jié)合，引起Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)造成腎臟的免疫損傷。

（2）Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)：致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗體復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜引起免疫損傷，為角層下水皰，皰內(nèi)含有大量中性粒細(xì)胞，球菌，纖維蛋白，皰底棘細(xì)胞海綿形成，或見(jiàn)少量棘層松解細(xì)胞，中性白細(xì)胞滲入棘細(xì)胞之間，真皮上部血管擴(kuò)張，充血，有中度中性白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。