1、鐵吸收障礙

飲食中鐵的生物利用度變化頗大。除血紅素鐵外，其他鐵形式均需轉(zhuǎn)變?yōu)閬嗚F形式才能被吸收。鐵的轉(zhuǎn)變和吸收受諸多因素如腸道環(huán)境、飲食內(nèi)容和還原物質(zhì)的影響。

專家表示，胃酸有助于二價(jià)鐵和食物鐵的吸收。胃酸缺乏、胃切除術(shù)后、慢性萎縮性胃炎及其他胃腸道疾病可造成鐵吸收障礙，從而引起缺鐵性貧血。

2、鐵丟失過(guò)多

慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因。失血1ml丟失鐵0.5mg。慢性失血的原因眾多，包括消化道出血、反復(fù)鼻出血、月經(jīng)過(guò)多、頻繁獻(xiàn)血、出血性疾病等。消化道是慢性失血的好發(fā)部位如消化性潰瘍、胃腸道惡性腫瘤、胃腸道憩室、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎及鉤蟲(chóng)病等。

消化道慢性失血有時(shí)表現(xiàn)隱匿或部位難以確定，應(yīng)盡力查找。慢性或反復(fù)的血管內(nèi)溶血如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、人造心臟瓣膜和瘧疾時(shí)，鐵隨血紅蛋白尿排出，從而造成缺鐵。

3、鐵攝入不足

飲食中的含鐵量大致與其所含的熱量相關(guān)。以混合飲食為例，維持鐵平衡，成年男性應(yīng)含5~10mg鐵，女性應(yīng)含7~20mg鐵。如無(wú)吸收障礙或需求增加，飲食因素并非是缺鐵的主要原因。