在診斷患者是否患有近視弧的時(shí)候，應(yīng)注意區(qū)分近視弧與眼弓形蟲(chóng)病、老年性黃斑變性之間的區(qū)別。高度近視黃斑病變根據(jù)其高度近視眼史，眼底有典型的豹紋狀，視盤(pán)近視性弧形斑和黃斑的典型變性改變，診斷并不困難。但有時(shí)要與眼弓形蟲(chóng)病，尤其靜止期或先天性者區(qū)別。

眼弓形蟲(chóng)病雖屬葡萄膜炎，但往往無(wú)前部炎癥，僅有后部葡萄膜的病變，好發(fā)部位也位于后極部，在靜止期或先天性可僅表現(xiàn)為黃斑區(qū)陳舊萎縮性圓形病灶，其周?chē)砂橛猩爻林?lèi)似高度近視的萎縮性病灶。但弓形蟲(chóng)病患者有貓、狗等動(dòng)物接觸史，另外可用皮膚實(shí)驗(yàn)和血清學(xué)試驗(yàn)證明。最后還可用診斷性治療。眼弓形蟲(chóng)病對(duì)磺胺、米諾四環(huán)素（minocycline）、克林霉素（clindamycin）聯(lián)合激素治療，可有顯著療效。

在老年人，高度近視黃斑病變表現(xiàn)為伴有脈絡(luò)膜新生血管的機(jī)體瘢痕時(shí)，要與老年性黃斑變性鑒別。一般前者脈絡(luò)膜新生血管膜較小且近中心，而后者常伴眼底動(dòng)脈硬化或高血壓性改變。且除了盤(pán)狀瘢痕外，還可有早期老年性盤(pán)狀病變的改變，如單個(gè)或融合的玻璃膜疣、色素上皮漿液性或出血性脫離等改變。