孩子打水痘疫苗,要還是不要
水痘是一種常見(jiàn)的,主要發(fā)生在兒童中的傳染病。它是由水痘——帶狀皰疹病毒感染所引起的,一年四季均可發(fā)病,特別是多發(fā)于冬春季。以往由于水痘的癥狀比較輕,而且出過(guò)水痘以后就有終身的免疫力,所以人們常常認(rèn)為沒(méi)有必要在兒童中進(jìn)行預(yù)防接種。
但是,由于水痘的傳染性較強(qiáng),主要是通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,或由于接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿,以及通過(guò)衣服、玩具等而被傳染。接觸后,90%以上未出過(guò)水痘的孩子都會(huì)發(fā)病,而且患水痘后沒(méi)有特殊的治療方法。當(dāng)幼兒園或小學(xué)中發(fā)生一例水痘以后往往會(huì)引起流行,嚴(yán)重時(shí)可能造成整個(gè)幼兒園或小學(xué)中大多數(shù)孩子感染?;妓缓?,一般需要將患兒隔離至全部水痘皰疹結(jié)痂,這最少要2-3周,在這期間患兒不能上幼兒園或上學(xué)。
近年來(lái)還發(fā)現(xiàn),一些患有嚴(yán)重疾病的孩子,如白血病或其他惡性腫瘤、先天性或獲得性免疫缺陷,以及正在接受大劑量免疫抑制劑治療、化療、放療的兒童,患水痘后癥狀嚴(yán)重,甚至直接引起死亡;即使是健康兒童出水痘時(shí)也可能繼發(fā)細(xì)菌感染,或引起腦炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、肺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥;如果是孕婦,懷孕早期罹患水痘,會(huì)造成胎兒畸形。而臨近產(chǎn)期感染水痘,可以經(jīng)過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,發(fā)生先天性水痘; 此外受到水痘——帶狀皰疹病毒感染引起水痘以后,病毒會(huì)潛伏在脊髓神經(jīng)根中,一旦機(jī)體免疫力下降,病毒被激活就會(huì)誘發(fā)帶狀皰疹。因此在兒童中開(kāi)展預(yù)防接種,防止水痘的發(fā)生還是很有必要的。
水痘疫苗是一種減毒的活的病毒疫苗。接種水痘疫苗后可以起到很好的預(yù)防效果,而且水痘疫苗所產(chǎn)生的保護(hù)作用可以長(zhǎng)期存在。美國(guó)已經(jīng)把水痘疫苗列入兒童常規(guī)免疫計(jì)劃中。推薦在兒童滿(mǎn)1周歲后,最好在12~18個(gè)月之間接種水痘疫苗。對(duì)18個(gè)月以上,未接受接種,也沒(méi)有出過(guò)水痘的兒童,可在13歲以前的任何時(shí)間注射一次水痘疫苗。一般小年齡的兒童只要接種一次就可產(chǎn)生足夠的免疫力,達(dá)到預(yù)防疾病的預(yù)期效果。而13歲以上還沒(méi)有接受接種,也沒(méi)有明確出過(guò)水痘的大年齡兒童(包括成人)需要注射二次,二次間應(yīng)相隔4~8周。
水痘疫苗接種后的副作用很輕微。20%-25%的兒童有暫時(shí)的、輕微的注射局部的疼痛、硬結(jié)、發(fā)紅。在接種后1個(gè)月以?xún)?nèi),有7%~8%會(huì)出現(xiàn)和接種有關(guān)的類(lèi)似水痘的紅斑和丘疹,但癥狀較輕。有極少數(shù)人(《1%)在接種水痘疫苗后,特別是那些接種后出現(xiàn)紅疹的接種者,可能會(huì)將水痘傳染給其他人。
水痘疫苗可以和麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗同時(shí)接種,但需要使用不同的注射器和選擇不同的注射部位。如果不是同時(shí)接種,水痘疫苗和麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗的接種時(shí)間應(yīng)該間隔至少1個(gè)月。
目前我國(guó)暫時(shí)還沒(méi)有把水痘疫苗列入常規(guī)的計(jì)劃免疫程序,但在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始推廣使用。據(jù)報(bào)道,上海已經(jīng)成功地研制出了我國(guó)的水痘疫苗,疫苗的價(jià)格大大降低,相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)我國(guó)兒童也可以普遍接受水痘疫苗,免受水痘的侵襲。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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