可先采用物理方法以提高迷走神經(jīng)張力，如無效或當(dāng)時有效但很快時，需慎用。

一、物理方法

1、壓迫眼球法：令患兒閉眼，用雙手固定頭部，兩拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，使患兒有輕度疼痛為度，按壓約10秒，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止，需注意勿損傷角膜；

2、壓迫頸動脈竇法：在甲狀軟骨捫得右側(cè)頸動脈搏動后，用大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，不超過5～10秒，一旦轉(zhuǎn)律，便停止壓迫，如無效，可用同法再試壓左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時壓迫；

3、以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐。

二、藥物療法

1、洋地黃類對較重，發(fā)作持續(xù)24以上，有心衰表現(xiàn)者，宜首選洋地黃類。此藥能增強迷走神經(jīng)張力，減慢房室交界處傳導(dǎo)，使室上性陣發(fā)性心動過速轉(zhuǎn)為竇性心律，并能增強心肌收縮力，心力衰竭。室性心動過速或洋地黃中毒引起的室性心動過速禁用此藥。低鉀、心肌炎、室上性陣發(fā)性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯或腎功能減退者慎用。常用制劑有地高辛、靜注或毛花甙丙靜注。采用快速飽和法。

2、β受體阻滯劑可試用普萘洛爾，小兒靜注劑量為005～015mg/kg，以5%葡萄糖溶液稀釋后緩慢推注，不少于5～10，必要時每6～8重復(fù)1次。重度房室傳導(dǎo)阻滯，伴有哮喘癥及心力衰竭者禁用。

3、維拉帕米（異搏定）即戊脈安（verapamil）。此藥為性鈣離子拮抗劑，抑制Ca2+進入細胞內(nèi)，。為血壓下降，并能房室傳導(dǎo)阻滯。劑量：01mg/kg，靜滴或緩注，每不超過1mg。

4、升壓通過升高血壓，使迷走神經(jīng)興奮，對室上性陣發(fā)性心動過速伴有低血壓者更適宜。常用制劑有甲氧明（美速克新命）、去氧腎上腺素（新福林）等。甲氧明的劑量為10～20mg，加5%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩?fù)?；同時密切觀察血壓，以收縮壓不超過213kPa（160mmHg）為宜，一旦轉(zhuǎn)律，立即停注。去氧腎上腺素的劑量為01～025mg/kg肌注。有器質(zhì)性病及高血壓者不宜應(yīng)用升壓藥物。

5、奎尼丁或普魯卡因胺此兩藥能延長心房肌的不應(yīng)期以及降低異位起搏點的自律性，竇性節(jié)律?？岫┝繛槊咳?0mg/kg，分4～5次，每2～31次，轉(zhuǎn)律后改用維持量。普魯卡因胺劑量為每日50mg/kg，分4～6次服；肌注用量為6mg/kg，每61次，至心動過速停止或出現(xiàn)中毒反應(yīng)為止。

三、對個別不佳者可用直流電同步電擊轉(zhuǎn)律，或經(jīng)靜脈插入起搏導(dǎo)管至右心房行超速抑制

近年來對發(fā)作頻繁、難以的室上性陣發(fā)性心動過速采用射頻消蝕取得。