經(jīng)常腹瀉當(dāng)心是糖尿病作祟

年過(guò)七旬的張奶奶，近兩年來(lái)，間常突發(fā)腹瀉，每日大便2～6次不等，持續(xù)時(shí)間幾天到數(shù)周，有時(shí)自然緩解，在兩次腹瀉發(fā)作之間，大便可正常或幾天不解大便。不久前因兒子不幸去世過(guò)度悲傷，腹瀉加劇，日見(jiàn)8～10次，呈稀糊狀。

曾服用過(guò)多種助消化藥、止瀉藥及多種抗生素，均無(wú)濟(jì)于事，且全結(jié)腸鏡檢查未見(jiàn)異常，而來(lái)就診。從病史及初步檢查發(fā)現(xiàn)，張奶奶雖然拉肚子，已骨瘦如柴，但食欲卻很好，飯量比一般人大。經(jīng)血糖和尿糖檢查，診斷為“糖尿病”。

很多糖尿病病人起病隱匿、緩慢，不一定有口渴、多飲、多尿的癥狀，但不少病人特別是2型糖尿病病人常以胃腸癥狀就診。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)導(dǎo)致患者腸道微血管病變，引起植物神經(jīng)功能損害，繼而導(dǎo)致腸蠕動(dòng)失調(diào)、腸道內(nèi)自家細(xì)菌大量繁殖及消化吸收功能嚴(yán)重受損，從而發(fā)生腹瀉。約有20%的糖尿病病人會(huì)發(fā)生腹瀉，頑固性腹瀉是部分糖尿病病人的突發(fā)癥狀。大便常為稀水樣或半稀便，量不多，無(wú)黏液和血便，沒(méi)有明顯的腹痛癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，常因憂慮、情緒激動(dòng)而復(fù)發(fā)，血糖控制不好時(shí)可加重，嚴(yán)重者甚至危及生命。