嘔吐的特點(diǎn)

 一般嘔吐常先有明顯惡心，然后出現(xiàn)嘔吐。但神經(jīng)性嘔吐可不伴有惡心或僅有輕微惡心，嘔吐并不費(fèi)力，甚至可以隨心所欲地嘔吐。高血壓腦病或顱內(nèi)病變引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，也常常沒(méi)有惡心而突然出現(xiàn)噴射狀嘔吐。

嘔吐物的性質(zhì) 幽門梗阻的嘔吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭氣味。嘔吐物中含有多量黃色苦味膽汁，多見(jiàn)于頻繁劇烈嘔吐或十二指腸乳頭以下的腸梗阻。大量嘔吐多見(jiàn)于幽門梗阻或急性胃擴(kuò)張，一次嘔吐可超過(guò)1000ml。嘔吐物有大便臭味的可能是低位腸梗阻。嘔吐大量酸性胃液多見(jiàn)于高酸性胃炎、活動(dòng)期十二指腸潰瘍或胃泌素瘤。嘔吐物呈咖啡樣或鮮紅色，考慮上消化道出血，請(qǐng)參看嘔血與黑便。

嘔吐伴有腹痛 伴有腹痛者，首先應(yīng)考慮急腹癥，要及時(shí)就診。請(qǐng)參看腹痛。慢性腹痛可在嘔吐之后獲得暫時(shí)緩解，可能是消化性潰瘍、急性胃炎或高位腸梗阻；但在膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰臟炎等，則嘔吐一般不能使腹痛得到緩解。

嘔吐伴頭痛與眩暈 伴有頭痛，應(yīng)考慮高血壓腦病、偏頭痛、鼻竇炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩暈者可能是梅尼埃病、迷路炎等，還需要了解是否由硫酸鏈霉素、卡那霉素、新霉素或慶大霉索等藥物引起。