一、牛奶蛋白過敏癥的臨床表現(xiàn)：牛奶蛋白過敏癥的臨床表現(xiàn)累及多器官多臟器，主要有皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化道等。根據(jù)嚴(yán)重程度可以將其分為輕中度和重度?；純浩つw主要為特應(yīng)性皮炎表現(xiàn)，如濕疹、搔癢、皮疹、蕁麻疹、水腫、干燥等，重度患兒為滲出性或重度特應(yīng)性皮炎；呼吸道癥狀一般是哮喘、咳嗽、鼻炎，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性喉水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難；胃腸道表現(xiàn)一般是頻繁反流、嘔吐、腹瀉、便秘，若出現(xiàn)潛血或鏡下血便所致的缺鐵性貧血、重度潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)可診斷為重癥表現(xiàn)。甚至有些患兒還會出現(xiàn)急性過敏綜合征，此時(shí)必須及時(shí)去醫(yī)院搶救。大多數(shù)嬰兒同時(shí)存在上述兩種或兩種以上的癥狀，嘔吐、胃腸道癥狀出現(xiàn)最快，食用牛奶后1-2小時(shí)即可出現(xiàn)，腹瀉多在食用后2-6 小時(shí)出現(xiàn)。

1 歲以內(nèi)的牛奶過敏兒童的特應(yīng)性皮炎發(fā)生率為40%-50%。持續(xù)存在牛奶蛋白過敏的患兒大多具有特應(yīng)性疾病家族史，并且對多種食物不耐受或有過敏性疾病，食用牛奶蛋白后會使其癥狀發(fā)生改變。特應(yīng)性皮炎病痊愈后，患兒大多會出現(xiàn)鼻炎或是哮喘。

二、牛奶蛋白過敏的診斷及治療：牛奶蛋白過敏最常見的過敏原是IgE識別蛋白，如酪蛋白和β-乳球蛋白，事實(shí)上所有的牛奶蛋白都是潛在的過敏原，牛奶蛋白過敏的患者中75%對幾種蛋白都致敏。因此，針對這些過敏原專門設(shè)計(jì)了一些體內(nèi)、外檢測方法，以幫助人們診斷牛奶過敏。首先，膳食回避和激發(fā)試驗(yàn)是診斷食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)；另外，臨床醫(yī)生還可以選擇做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）、血清特異性IgE檢測（RAST）。

具體介紹如下：

①皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：是針對IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)的檢測。用新鮮或完整牛奶提取液在患兒皮膚上進(jìn)行點(diǎn)刺，然后檢測其有無皮丘以及皮丘的大小。

②特異性IgE檢測：其優(yōu)點(diǎn)是不受藥物和過敏癥狀影響，可排除皮膚假陽性結(jié)果，還可用于嚴(yán)重皮炎不能做皮試者。

③激發(fā)試驗(yàn)：作診斷性食物激發(fā)試驗(yàn)之前，首先應(yīng)回避可能引起過敏的食物，或者根據(jù)特異性IgE預(yù)期值確定是否進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)。方法是先滴1滴牛奶在口唇，然后觀察15分鐘。以后改為口服，并逐漸增加劑量，結(jié)束后觀察2小時(shí)，根據(jù)疑似癥狀是否再現(xiàn)判斷是否為陽性。