新生兒易患黃疸的原因
新生兒黃疸(neonatal jaundice)是膽紅素(大部分未為結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)積聚引起的,其原因比較復(fù)雜,有生理性和病理性之分。部分病理性黃疸會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病。所以應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)新生兒黃疸的臨床觀察,確定是否病理性黃疸,以及時(shí)治療。新生兒之所以很容易患有黃疸,也是由其一些特定的生理狀況決定的。
膽紅素的生成較多
新生兒每日生成膽紅素約8.8mg/kg,而成人僅為3.8mg/kg。其原因是:胎兒處于氧分壓偏低的環(huán)境,故生成的紅細(xì)胞數(shù)較多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細(xì)胞相對(duì)過多、破壞亦多;胎兒血紅蛋白半衰期短,新生兒紅細(xì)胞壽命比成人短20~40天,形成膽紅素的周期縮短;其他來源的膽紅素生成較多,如來自肝臟等器官的血紅素蛋白(過氧化氫酶、細(xì)胞色素P450等)和骨髓中無效造血(紅細(xì)胞成熟過程中有少量被破壞)的膽紅素前體較多。
運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不夠
剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒,影響血中膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié),早產(chǎn)兒白蛋白的數(shù)量較足月兒為低,均使運(yùn)送膽紅素的能力不足。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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