小兒缺鐵性貧血的預(yù)后良好，經(jīng)用鐵劑治療，一般皆可痊愈，若能改善飲食，去除病因，極少復(fù)發(fā)。對于極重癥患者，有時(shí)因搶救不及時(shí)，可能造成死亡。合并嚴(yán)重感染及消化不良常為致命的原因。對于治療較晚的病兒，貧血雖然完全恢復(fù)，但形體發(fā)育、智力發(fā)育都將受到影響。以下是小兒缺鐵性貧血的鑒別診斷。

小兒缺鐵性貧血的鑒別診斷：

1、地中海貧血：有家族史，地區(qū)性比較明顯。特殊面容，肝脾明顯腫大。血涂片可見靶形細(xì)胞及有核紅細(xì)胞，血紅蛋白電泳A2及F增高，或出現(xiàn)血紅蛋白H或Bart′s等。血清鐵增高，骨髓中鐵粒幼細(xì)胞增多。

2、肺含鐵血黃素沉著癥：表現(xiàn)為發(fā)作性蒼白、無力、咳嗽，痰中可見血，痰和胃液中可找到含鐵血黃素細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。X線胸片肺野中可見網(wǎng)點(diǎn)狀陰陰影。

3、鐵粒幼細(xì)胞性貧血：骨髓涂片中細(xì)胞外鐵明顯增加，中、晚幼紅細(xì)胞的核周圍可見鐵顆粒呈環(huán)狀排列，血清鐵增高。用鐵治療無效。有些病人用維生素B6治療可取得較好的療效。

4、慢性感染性貧血：多呈小細(xì)胞正色性貧血，偶呈低色性。血清鐵和鐵結(jié)合力皆降低，骨髓中鐵粒幼細(xì)胞增多。鐵治療無反應(yīng)。

5、鉛中毒：紅細(xì)胞中可見嗜堿性點(diǎn)彩，血清中鉛含量增加，紅細(xì)胞和尿中原卟啉明顯增加。FEP/Hgb可高至17.5μg/g以上。