嘔吐是指胃內(nèi)容物和一部分小腸內(nèi)容物在消化道內(nèi)逆行而上，自口腔排出的反射性動(dòng)作，是消化道機(jī)能障礙的一種表現(xiàn)。新生兒胃容量小，發(fā)育差，呈水平位容易發(fā)生嘔吐，是新生兒時(shí)期常見癥狀，新生兒嘔吐可由多種因素造成。

1、先天性巨結(jié)腸：腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如，使遠(yuǎn)端無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段呈痙攣，狹窄狀，形成功能性腸梗阻，常見部位為乙狀結(jié)腸及直腸，占90%以上，主要表現(xiàn)為生后不排胎便，或排出延遲，有低位腸梗阻癥狀：如頻繁嘔吐、全腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。肛門指診可覺出直腸括約肌痙攣和直腸壺腹部的空虛感，并有一縮窄環(huán)。指診時(shí)可激發(fā)排便反射，或用鹽水灌腸也可排出大量糞便和氣體，腹脹及嘔吐可暫時(shí)緩解。診斷主要靠鋇灌腸，可見直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄，近端擴(kuò)張，24小時(shí)后再觀察，結(jié)腸內(nèi)仍有較多殘留鋇劑。

2、胃扭轉(zhuǎn)：生后24小時(shí)以后可發(fā)生，鋇餐造影可確診，胃大彎位于小彎之上，有雙胃泡，雙液面。采用體位喂養(yǎng)或加米粉增稠奶糊喂養(yǎng)，生后3-4月可自愈。

3、胎糞性便秘：生后不排胎便或排便量過少，有腹脹及嘔吐褐綠色物，有腸型及蠕動(dòng)波。生理鹽水灌腸有效。

4、幽門痙攣：生后1周內(nèi)發(fā)病，嘔吐間歇性，胃型及胃蠕動(dòng)波不常見，觸不到痙攣的幽門，阿托品治療有效。

5、賁門食管松馳：奶后平臥時(shí)即吐，半臥位或右側(cè)臥位即不吐，生后1-2個(gè)月可痊愈。

6、咽下綜合征：占新生兒嘔吐1/6，分娩中吞入過多羊水，污染的羊水或產(chǎn)道中的血液和粘液刺激胃粘膜所致，表現(xiàn)為生后即吐，可為血性，開奶后加重，生后1-2天內(nèi)將吞入液體吐凈后嘔吐消失，用1%碳酸鈉洗胃可治愈。

7、喂養(yǎng)不當(dāng)：占新生兒嘔吐1/4，由于喂乳次數(shù)過頻、乳方多變、牛奶太涼等。