小兒對慢性貧血的耐受性一般較成人大。個(gè)別慢性貧血患兒（如重型，即地中海貧血），在重度貧血時(shí)仍可走路上樓。由于紅細(xì)胞主要功能是攜帶氧氣輸送全身，貧血時(shí)，血液含氧量減少而呈低血氧癥，這就引起組織與器官功能減退而產(chǎn)生各系統(tǒng)癥狀。主要臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)方面。

1、一般表現(xiàn)

皮膚、黏膜蒼白為突出表現(xiàn)。由于紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白含量減低，使皮膚（面、耳輪、手掌等）、黏膜（瞼結(jié)膜、口腔黏膜）及甲床呈蒼白色。重度貧血時(shí)皮膚往往呈蠟黃色，每易誤診為合并輕度黃疸。相反，伴有黃疸、青紫或其他皮膚色素改變時(shí)可掩蓋貧血的表現(xiàn)。此外，病程較長的還常有易疲倦、毛發(fā)干枯、營養(yǎng)低下、體格發(fā)育遲緩等癥狀。

2、造血器官反應(yīng)

嬰兒期由于造血器官的功能尚未穩(wěn)定，當(dāng)造血需要增加時(shí)，往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應(yīng)，回復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝脾和淋巴結(jié)不同程度增大（再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強(qiáng)），末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞。

3、各系統(tǒng)癥狀

（1）循環(huán)和呼吸系統(tǒng)：這兩個(gè)系統(tǒng)的癥狀是互相聯(lián)系的，貧血時(shí)，由于組織缺氧，可出現(xiàn)一系列代償功能改變，如通過心率加快和呼吸加速來達(dá)到增加運(yùn)輸氧氣的能力（活動(dòng)后更明顯）。體格檢查可發(fā)現(xiàn)心率加快、脈搏加強(qiáng)、動(dòng)脈壓增高，有時(shí)可見毛細(xì)血管搏動(dòng)。到重度貧血代償功能失調(diào)時(shí)，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，甚至發(fā)生充血性心力衰竭。

（2）消化系統(tǒng)：胃腸蠕動(dòng)及消化酶的分泌功能均受到影響，出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹脹或便秘等。偶有舌炎，舌乳頭萎縮等。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)：常表現(xiàn)精神不振、注意力不集中、性情易激動(dòng)等，腦組織嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)昏厥。年長兒可有頭痛、暈眩或耳鳴等。