寶寶貧血對(duì)癥治

現(xiàn)代社會(huì)生活條件好了，寶寶明明養(yǎng)得白白胖胖的，營(yíng)養(yǎng)也不缺，但臉色卻不紅潤(rùn)，結(jié)果帶寶寶到醫(yī)院驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)患有貧血。貧血是一種較為常見(jiàn)的兒科綜合征。造成小兒貧血的原因有很多，和喂養(yǎng)方式、營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣都有密切關(guān)系。小兒貧血是可以預(yù)防和治療的，采取綜合治療措施一般皆可痊愈，而且預(yù)后良好。貧血糾正后，仍應(yīng)堅(jiān)持合理安排小兒膳食，科學(xué)喂養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

富貴貧血

家長(zhǎng)對(duì)獨(dú)生子女過(guò)于溺愛(ài)，缺乏科學(xué)的喂養(yǎng)知識(shí)，很容易造成小兒偏食，養(yǎng)成寶寶愛(ài)吃零食、愛(ài)吃精白米，不喜歡吃魚(yú)、蛋以及綠葉蔬菜的壞習(xí)慣，使鐵質(zhì)不足而引起寶寶貧血。有的寶寶喜歡吃味道厚重的油膩食物，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩使脾胃超負(fù)荷承受，引起胃腸道消化功能紊亂，造成鐵吸收障礙?，F(xiàn)在經(jīng)濟(jì)生活條件好了，許多家長(zhǎng)認(rèn)為高蛋白高熱量飲食就等于營(yíng)養(yǎng)好，喜歡給寶寶買(mǎi)巧克力、奶油蛋糕、冰淇淋等高熱卡甜食吃，結(jié)果不僅導(dǎo)致寶寶缺乏饑餓感，到正餐時(shí)進(jìn)食量減少而無(wú)法得到其它必需營(yíng)養(yǎng)素，而且此類食品所含鐵很少，長(zhǎng)此以往養(yǎng)成寶寶不正常進(jìn)餐的壞習(xí)慣，造成鐵攝入缺乏，從而導(dǎo)致貧血。

對(duì)癥治療：要糾正寶寶挑食、偏食的不良進(jìn)食習(xí)慣，鼓勵(lì)他多吃富含鐵的食物。小兒時(shí)期每天鐵的需要量為10～15mg，當(dāng)每天提供的食物中鐵的含量達(dá)不到這個(gè)要求時(shí)，應(yīng)從補(bǔ)鐵的藥物中攝取。含鐵多的食品包括海洋魚(yú)類、紫菜、海帶、動(dòng)物血類、紅棗、新鮮蔬菜等。在肉類食品中，紅肉（豬肉、羊肉）比白肉（魚(yú)、雞）含鐵要多，且更易吸收。豬瘦肉、豬肝、魚(yú)等動(dòng)物臟器中含B12較豐富，而葉酸在綠葉蔬菜、豆類和全麥面包等粗糧中含量都較豐富。

牛奶貧血癥

牛奶貧血癥是指嬰幼兒因每天進(jìn)食大量的鮮牛奶，忽視添加輔食，從而導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血。牛奶中鐵的生物利用率和吸收率均低于母乳，如牛奶中的鐵含量只有母乳的33%，母乳中鐵吸收率可達(dá)50%，而牛奶中鐵吸收率僅為10%；牛奶中鈣、磷、鉀含量較多，此類礦物質(zhì)可使胃內(nèi)容物呈堿性，磷還可與鐵結(jié)合成難溶解的物質(zhì)，從而影響鐵的吸收；牛奶中維生素C含量少，降低了鐵的吸收利用率；牛奶中的銅含量也極低，銅是人體中多種酶的組成成分，可催化二價(jià)鐵離子成可吸收利用的三價(jià)鐵，而1000ml牛奶中僅含銅0.01mg，很難滿足嬰兒的生理需要。此外，對(duì)牛奶過(guò)敏寶寶易發(fā)生腸道慢性出血，這也是造成牛奶貧血癥的原因之一。

對(duì)癥治療：提倡母乳喂養(yǎng)，4個(gè)月后嬰兒體內(nèi)鐵耗盡，鐵的來(lái)源主要是食物，所以4個(gè)月后應(yīng)添加蛋黃、肝泥、肉末、豆粉、煮爛的菜葉等含鐵的輔食；牛奶喂養(yǎng)的小兒應(yīng)提早于2～3個(gè)月添加鐵強(qiáng)化谷物、米粉。

巨幼貧血

維生素B12、葉酸是重要的造血原料，可促進(jìn)造血系統(tǒng)的成熟和血紅蛋白的合成，它們的缺乏將導(dǎo)致血紅蛋白無(wú)法正常合成發(fā)育成熟，產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。經(jīng)過(guò)高溫煮沸的牛奶，其中的葉酸、維生素B12等因子損失量可達(dá)50%以上，而且維生素B12只有在胃內(nèi)粘蛋白作用下，才能被順利吸收，但嬰兒缺少胃粘蛋白，易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。此外，由于綠色新鮮蔬菜和水果吃得少導(dǎo)致葉酸攝入減少，也易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性巨幼貧血。癲癇患兒長(zhǎng)期使用抗癲癇藥，如苯妥英鈉可致葉酸不足而引起巨幼貧血。

對(duì)癥治療：家長(zhǎng)提供的食物一定要結(jié)合寶寶年齡、消化功能等特點(diǎn)。營(yíng)養(yǎng)素要齊全，其量和比例要恰當(dāng)，食物不宜過(guò)于精細(xì)、過(guò)多含糖、過(guò)于油膩、調(diào)味品過(guò)于濃烈以及帶有刺激性。其品種要多樣化，烹調(diào)時(shí)不要破壞營(yíng)養(yǎng)素，并且做到色、香、味俱佳，以增加寶寶食欲。飲食調(diào)理不宜過(guò)急，輔食添加過(guò)多過(guò)急會(huì)造成小兒消化不良。

鉤蟲(chóng)貧血

鉤蟲(chóng)是寄生于小腸的常見(jiàn)寄生蟲(chóng)，常引起貧血。傳染源為鉤蟲(chóng)病患者和感染者，蟲(chóng)卵隨糞便在泥土中發(fā)育成蚴，經(jīng)皮膚接觸或生食蔬菜經(jīng)口傳播，人體感染鉤蟲(chóng)大多是由于感染性幼蟲(chóng)侵入皮膚后，通過(guò)毛囊、汗腺或手足指趾之間皮膚較薄的地方鉆入。農(nóng)村較城市感染機(jī)會(huì)多，南方較北方的感染率高，現(xiàn)在城市人喜歡郊游踏青，去農(nóng)家樂(lè)嘗鮮，鉤蟲(chóng)貧血患兒往往有糞便、泥土接觸或生食蔬菜史，鉤蚴定居在腸道內(nèi)，發(fā)育為成蟲(chóng)后吸血導(dǎo)致失血性貧血，糞便涂片或漂浮法可見(jiàn)鉤蟲(chóng)卵。

對(duì)癥治療：驅(qū)蟲(chóng)療法應(yīng)根據(jù)鉤蟲(chóng)蟲(chóng)種及其他腸道寄生蟲(chóng)的合并感染情況選擇高效、低毒的藥物，目前常用的驅(qū)鉤蟲(chóng)藥物甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑。踏青郊游時(shí)要叮囑孩子，別光著腳在泥地或田里走，別玩土，戶外游戲后，應(yīng)用肥皂及時(shí)洗手，以防病從口入。注意衛(wèi)生，不喝生水，不生食蔬菜，去農(nóng)家樂(lè)嘗鮮時(shí)野菜一定要煮熟后吃。