2017年1月15日，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心、皮膚科、小兒外科等多個科室聯(lián)合舉辦了小兒血管瘤MDT成立會議暨第一屆小兒血管瘤診治高峰論壇，探討了小兒血管瘤多學科診療的新模式及小兒血管瘤治療的新進展。南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心主任醫(yī)師楊麗華向家庭醫(yī)生在線表示，1歲以內(nèi)是小兒血管瘤的生長期，此時的血管瘤發(fā)展迅速，需要及早干預。嬰兒血管瘤如采用全身性的藥物治療，雖然療程較長，但也能取得很好的治療效果，其風險低于局部外科手術治療。

（小兒血管瘤MDT成立會議暨第一屆小兒血管瘤診治高峰論壇）

（小兒血管瘤MDT成立會議暨第一屆小兒血管瘤診治高峰論壇專家合照）

嬰兒血管瘤發(fā)病率高 有些可自行消退

嬰兒血管瘤的病因尚不明確?！皨雰貉芰瞿壳暗陌l(fā)病率約為6—8%，稱得上是一種常見病”，楊主任說。據(jù)家庭醫(yī)生在線了解，楊主任平均一個上午接診的小兒血管瘤患兒就超過20位。

嬰兒血管瘤類型有多種，很多孩子出生的時候，身上都會有紅痣。家長們都認為這是孩子的胎記，無傷大雅。但是楊主任提醒，盡管一些血管瘤會隨著孩子成長可以自行消退，只需要進行定期監(jiān)測跟蹤即可，但有些血管瘤并不會消退，即使消退也會殘留疤痕或者色素沉著。而皮下的血管瘤，比較難發(fā)現(xiàn)，也不能自行消退，需要及早進行治療。

診斷嬰兒血管瘤 B超檢查不能少

嬰兒血管瘤多發(fā)于在頭頸部，輕則影響孩子“顏值”，重則危及孩子性命。因為嬰兒血管瘤類型多，如果不細心，很容易把他和其他疾病混淆。

“有位孩子膝蓋腫了，被當成關節(jié)炎治了很久。結果我們對他膝蓋的腫塊做了抽液檢查，發(fā)現(xiàn)抽出來的都是鮮血”，楊主任說，“B超檢查發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)全是擴張和增生的血管，結合CT和病理檢查，最后診斷他患的是嬰兒血管瘤”。

由于嬰兒血管瘤會導致血管異常，通過B超檢查更容易發(fā)現(xiàn)，且 B超檢查方便、廉價，屬于血管瘤的首選檢查手段。

藥物治療風險更低 1年左右可治好

嬰兒血管瘤的治療有外科治療和內(nèi)科治療等形式。楊主任表示，對于早期的、小面積的體表血管瘤，可以采用外科手術切除的方式進行治療。但是外科手術切除如果沒有把病灶徹底清除，血管瘤仍然會有復發(fā)的可能。

相對于切除治療，內(nèi)科的藥物治療則顯得穩(wěn)妥得多，而且藥費已經(jīng)納入醫(yī)保報銷范圍。藥物可以針對風險程度不一樣的嬰兒血管瘤進行治療。如果是低風險的血管瘤，只需要在患處涂抹藥膏就能治療。對于中高風險的嬰兒血管瘤，也可以采用內(nèi)服和注射藥物的方式進行治療。

“藥物治療是全身性的，一般進行1年的治療后，都能夠治愈”，楊主任說，“現(xiàn)在針對嬰兒血管瘤的藥物很多，嬰兒期的孩子如患血管瘤，建議進行藥物治療?！?/p>

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院在嬰兒血管瘤藥物治療方面具有獨特的優(yōu)勢。去年12月，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院小兒科成立了血管瘤的新藥研究項目，目前已進入臨床試驗階段。

專家介紹：

（南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心主任醫(yī)師楊麗華）

楊麗華，女，主任醫(yī)師，兒科副主任，主要從事兒童白血病、淋巴瘤、惡性實體瘤、難治性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的診治。對于嬰幼兒巨大血管瘤有先進的治療方法和良好的療效。此外，對于兒童過敏、支氣管哮喘和反復呼吸道感染有豐富的診治經(jīng)驗?，F(xiàn)任中華醫(yī)學會兒科臨床藥理學組副主任委員，廣東省藥理學會臨床治療藥物監(jiān)測委員會常委、廣東省抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學會醫(yī)學遺傳學分會委員，《中國小兒血液與腫瘤雜志》和《兒科藥學雜志》編委。

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