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O型血孕媽注意啦!胎兒易患溶血癥!

2016-12-27 15:59:55      

O型血曾經(jīng)一度被認為是萬能血型,再加上很多血型分析理論將o型血的人譽為集合了所以血型者優(yōu)點的完美化身,使得很多o型血的人開始沾沾自喜。但如果你是個o型血的孕婦,這個曾經(jīng)令你驕傲自豪的血型不但不會給你帶來特別的優(yōu)待,而且可能讓你面臨著一個大麻煩,ABO溶血可能會不期而至,這點需要你特別注意。

O型血

O型血是常見血型的一種,是指血液中既不含A抗原又不含B抗原的血型,歷史悠久,大約出現(xiàn)在公元前6萬至4萬年之間,有著獨特的性格和氣質(zhì),此外泰國也有電影叫“O型血”,曾被稱作萬能輸血者,但因血清中含抗A、抗B抗體,可引起受血人的紅細胞溶血。

O型的人具有高度的判斷力和積極的做事態(tài)度,而且性情開朗,但是對于事情的看法,不會立即采信,必須用客觀的判斷或經(jīng)過求證,才會改變原有的不信任態(tài)度。至于O型的人,外表看似頑固的原因,乃是他對未經(jīng)證實的事物,用客觀的態(tài)度做了理論上的分析和檢討,而這種方式不一定符合實情,以致被誤認為過于頑固。

O型血孕婦提防溶血

ABO溶血是當母親血型為O型,孩子為A型、B型發(fā)生的溶血反應,母親體內(nèi)含有抗A或抗B抗體,抗體進入胎兒體內(nèi),破壞胎兒紅細胞,產(chǎn)生溶血。當胎兒遺傳了父親的血型基因,而母親缺少這種抗原,如果母體免疫抗體進入胎兒血循環(huán),與孩子紅血球上的血型抗原結合,就會引起孩子溶血性貧血和黃疸。但并不是所有母子血型不合都會引起溶血現(xiàn)象,ABO溶血的發(fā)病率為2~2.5%,新生兒溶血表現(xiàn)為生后一兩天內(nèi)過早地出現(xiàn)黃疸且迅速加重。

為什么O型血準媽媽,必須做血型檢查!

懷孕后,不少孕媽媽都會注意保護自己避免流產(chǎn),但對于有些孕婦來說,流產(chǎn)是避免不了的,因為如果孕媽媽與胎兒的血型不合,就有可能會出現(xiàn)流產(chǎn)的情況,因此O型血的孕婦必須要做血型檢查。

血型不合可能會流產(chǎn)

母親和胎兒之間的血型不合,是引發(fā)孕婦習慣性流產(chǎn)的一個原因。如果孕婦沒留意,即使胎兒保住,也可能因為溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進入腦細胞,引起新生兒中樞神經(jīng)細胞的中毒性病變,即使幸存也會影響病兒的智力發(fā)育和運動能力。

有嚴重溶血癥的新生兒,會出現(xiàn)逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀,有的甚至會發(fā)生驚厥、抽搐,醫(yī)學上稱為核黃疸,嚴重者可于發(fā)病后3——5日內(nèi)死亡。發(fā)生核黃疸時,經(jīng)過救治幸存的寶寶也多數(shù)遺留智力和運動功能不全等后遺癥。

當然,最終發(fā)生新生兒溶血的也很少,僅占這類孕婦的1/150,而且癥狀大多數(shù)都很輕,以至于常常被家長忽視。其中只有約1/5的嬰兒可能會發(fā)生黃疸,其癥狀也比Rh溶血病要輕得多。

孕期就要“防患于未然”

所以,如果妻子是O型血,而丈夫血型為A型、B型或AB型者,或者第一胎有過一死胎、死產(chǎn)、新生兒黃疸或原因不明性先天性腦損害者,都應該積極進行檢查和預防。在妊娠16周去做血型抗體的檢查,首先要做夫妻雙方的血型鑒定,還要做ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG(免疫球蛋白G)性質(zhì)的抗體及抗A(B)IgG抗體的效價,可預測胎兒或新生兒ABO溶血病的發(fā)生幾率。

孕婦做ABO溶血檢查要空腹嗎

溶血檢查是為了避免溶血性疾病產(chǎn)生而專門設定的檢查項目,這主要是因為人們的血型有兩種分類方式,即ABO血型和Rh血型。ABO血型分為A型、B型、O型和AB型;Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。如果孕婦是ABO血型中的O型,而丈夫不是,那么寶寶就有可能性會發(fā)生ABO溶血性疾病。

值得慶幸的是,并不是所有媽媽是O型血的寶寶都會發(fā)生ABO溶血病。事實上,ABO溶血病的發(fā)病率是較低的,而且一般癥狀比較輕,表現(xiàn)為溶血性黃疸或溶血性貧血。溶血溶血性黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,大多數(shù)出現(xiàn)在寶寶出生后兩三天;有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血,但往往程度較輕,重度貧血僅占5%左右。

在極少數(shù)的情況下,寶寶的ABO溶血病的癥狀較重。通常情況下是因為孕婦體內(nèi)的抗體量非常多,而且大量抗體進入了寶寶體內(nèi),與寶寶的紅細胞結合得較多。這時,胎兒在子宮內(nèi)就有可能出現(xiàn)顯著的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現(xiàn)象很嚴重,就可能損害寶寶的大腦和心臟,你可能也需要提前分娩。

而ABO溶血檢查的項目是免疫性抗A抗體,抗B抗體。所以,孕婦做ABO溶血檢查這個時候不需要空腹檢查的。

abo溶血治療有后遺癥嗎?

abo溶血治療之后會不會留下后遺癥呢?這個問題可要區(qū)分來看了,一般情況下得看癥狀的輕重,如果病情太過嚴重,治療后是會有后遺癥的,所以我們要及時發(fā)現(xiàn),及時治療,同時做好孕前檢查,做好預防措施。

Abo溶血的癥狀有輕有重,嬰兒常在出生后24小時以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重,但因為嬰兒體內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。該病一般都能及時發(fā)現(xiàn),依病情需要通過光照、藥物、補充鐵劑或輸血治療,幾乎都能治愈,不會對孩子未來的健康造成影響。

ABO溶血癥只要及時發(fā)現(xiàn),及時治療,是完全可以治痊愈的,不會有后遺癥。如果已經(jīng)有核黃疸,治愈后仍然有后遺癥。嚴重的ABO溶血病最重的并發(fā)癥是膽紅素腦病,就是普通人說的黃疸上腦了。

膽紅素腦病的后遺癥是手徐動、牙齒發(fā)育不良、眼運動障礙、聽覺障礙、智力落后、腦癱。當然這說的是最嚴重的后遺癥。普通的ABO溶血,經(jīng)過積極治療后大多數(shù)是不留有后遺癥的。

abo溶血怎么治療?

abo溶血嚴重時可危害新生兒的生命安全,還可能會后續(xù)影響寶寶的健康,所以我們一定要了解清楚,abo溶血怎么治療?

分娩時,就要做好新生兒的搶救準備:胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內(nèi);保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。

新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現(xiàn)時間,一般第2~3天,嚴重者24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,并要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以后影響智力,所以ABO溶血病要及早治療。具體措施如下:

1、光照療法

是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標準。

它的優(yōu)點是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照后膽紅素可分解成水溶性,從腸道、尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發(fā)生。光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過敏性皮疹、大便次數(shù)增多等輕微的副作用,這些癥狀不需要處理,停光照后可自愈。

2、藥物治療

黃疸較嚴重者可反復多次光照療法,同時加用藥物治療。

(1)靜脈用丙種球蛋白 早期應用臨床效果較好。

(2)白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結,減少膽紅素腦病的發(fā)生。

3、補充鐵劑或輸血

絕大多數(shù)ABO溶血病的寶寶不需要換血,經(jīng)積極治療后預后良好。新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血,其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕,嚴重溶血病患兒可能有較重的貧血,可根據(jù)貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療

怎樣預防溶血癥

高危群體要定期檢查母親為O型,父親為A、B或AB型的夫婦,屬于高危群體,要在孕期定期檢查抗體效價,正常值應該是大于1:64,反之如1:128、1:256,就要警惕溶血發(fā)生的可能,如有異常可在孕期治療,在醫(yī)生指導下服用中藥或打針,到生產(chǎn)時在正常值內(nèi)就可。如孕期治療效果不如意,孩子出生后還可治療。如果孕婦以往屢次出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現(xiàn)象,應懷疑與胎兒血型不合,進行檢查確診。若孩子出生后血型和母親不符,也要及早治療。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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