如何判斷母乳性黃疸

1、母乳所導(dǎo)致的黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染，無其他異常，黃疸逐漸加重，生后10-15天中未結(jié)合膽紅素可達(dá)171-513μmol/l（10-30mg/dl）。如果繼續(xù)哺乳，升高的膽紅素可持續(xù)4-10天，然后緩慢下降，3-12周恢復(fù)正常水平，黃疸完全消退。如果停止哺乳，在48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。

2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重，停止母乳喂養(yǎng)后48小時(shí)，膽紅素下降50%，則可確定診斷。

3、如再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素又升高17-51umol/l（1-3mg/dl），但不會(huì)達(dá)到原來的高水平。

4、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。

目前尚缺乏特殊實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段來確診母乳性黃疸，只能先將各種引起新生兒黃疸的病因如母嬰ABO血型不合、敗血癥、窒息、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血癥及遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等少見病進(jìn)行逐一排除后，才能作出母乳性黃疸的臨床診斷。