胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎
超聲檢查已成為產(chǎn)前檢查的重要手段,超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數(shù)及松緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸部后方有V形壓跡,表示臍帶繞頸一周,W形壓跡,表示臍帶繞頸兩周,波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。
臍帶富有彈性,其血管的長(zhǎng)度超過(guò)臍帶的長(zhǎng)度,血管呈螺旋狀盤曲,有很大的伸展性。臍帶繞頸后,只要不過(guò)分拉扯臍帶,不至于影響臍帶的血流,絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。
但如果臍帶繞頸過(guò)緊可使臍血管受壓,導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象,孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),注意休息,學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右,對(duì)分娩的影響主要有兩方面:
1、引起胎先露下降受阻,由于臍帶纏繞使臍帶相對(duì)變短,影響胎先露部入盆,并可使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。
2、引起胎兒宮內(nèi)缺氧,當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過(guò)多、過(guò)緊時(shí)或?qū)m縮時(shí),臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環(huán)受阻,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。所以,臍帶繞頸分娩時(shí)應(yīng)注意:繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測(cè)胎心率,一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩,行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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