首先懷孕后有少量陰道出血可能是正常的，也可能是異常的。正常的情況有著床出血，受精卵多次分裂形成囊胚進入宮腔，在激素和很多細胞因子的作用下，類似于腐蝕子宮蛻膜，妊娠囊表面的絨毛中的滋養(yǎng)細胞分化，其中的一部分侵蝕到子宮蛻膜及部分肌層，最后形成胎盤，提供胎兒生長發(fā)育所需要的全部氧和養(yǎng)料的交換通道和場所，這個過程中如果有新生血管的損傷就會有少量的出血。

異常的情況有流產（先兆流產、稽留流產、不全流產和完全流產等）和異位妊娠（俗稱宮外孕）。其中先兆流產經治療有可能進一步繼續(xù)妊娠，而其他的情況都屬妊娠失敗，絕大多數需要醫(yī)療干預。一般而言，較少量的出血不會在短期內引起嚴重的后果，但是一定要就醫(yī)，積極配合檢查診斷，不可心存僥幸，例如宮外孕往往陰道出血不多，早期腹痛不明顯，等到癥狀典型時往往已有妊娠破裂較多腹腔出血的情況；稽留流產出血可能發(fā)生在胚胎停止發(fā)育后較長時間，如不及時清除，可能引起感染、凝血異常、宮腔粘連機化對下次妊娠有不利影響。不全流產和完全流產一般出血比較多，等于或多于月經量，特別是不全流產時，有組織嵌頓于子宮頸口不能順利排出時，影響子宮收縮造成的出血可能使患者陷入休克狀態(tài)。

醫(yī)生一般會根據病史、停經天數、陰道出血的多少、子宮大小、超聲檢查以及血HCG測定來判斷，有些情況很典型，有時不能立即確定，囑咐患者隨診，患者往往不能理解。一般而言，受孕以后的兩周（若根據末次月經推算需結合月經周期長短，相當于在下次月經應該來潮時），市售的尿檢試紙可能檢出陽性，此時血HCG的水平大約是100-300IU/L左右，而一般大約在2000IU左右時地，可以通過超聲檢查發(fā)現宮腔內的妊娠囊確定宮內早孕（根據醫(yī)師的識別能力以及超聲的分辨率有不同），這個時限大約是在受孕后的3-4周（根據末次月經推算的話即5-6周），異位妊娠在臨床上多數是排除法得到診斷的，妊娠后宮內未發(fā)現妊娠物，血HCG達到一定的標準仍無宮內妊娠物來診斷宮外孕。只有10%不到的宮外孕可能探及子宮外的妊娠囊或者附件區(qū)的豐富血流異?；芈暋Ｔ缙谌焉锸状未_定宮內活胎的依據是原始胎心管搏動，大約在7-8周（末次月經起算）時超聲可檢出。

因此，在血或尿HCG提示妊娠后至超聲探及子宮內妊娠前有一段時間、超聲探及宮內妊娠至探及胎心前有不確定期，依據目前的醫(yī)療設備和技術不能克服診斷上的真空階段，這就需要患者的理解和配合。一是及時進行超聲檢查，孕5-6周可以確定宮內妊娠排除宮外孕，若無妊娠囊發(fā)現，要提高警惕，短期內隨診，可以在一定程度上預防宮外孕未及時處理而發(fā)生破裂大出血的可能；二是HCG的檢查和隨訪，由于HCG水平的個體差異較大，所以自身對照很有意義，間隔一日兩日的值對臨床診斷就很有價值。

很多患者認為超聲檢查對胎兒有害，所以拒絕進行超聲檢查，實際上診斷用的超聲劑量和所用時間對胎兒發(fā)育是沒有危害的，如果一味擔心而不進行及時有效的檢查，導致更嚴重的后果發(fā)生才是得不償失。例如有一位患者就是因為自然流產過，所以早孕見紅拒絕超聲檢查，一直臥床保胎，直到3個月建卡時才發(fā)現孕囊早已停止發(fā)育大約只有7周的水平，延誤了治療。

還有個保胎藥使用的問題，保胎藥是指各種可用于治療妊娠黃體功能不足的孕酮制劑。嚴格的說，對于黃體功能不足的先兆流產才有治療價值，而對于非此因引起的并無效果。學術界對此目前并無統一意見，甚至有學者認為黃體功能不足可能是卵泡發(fā)育不良的結果，所以即使黃體功能不足，予孕酮治療對預后并無改善。

所以早孕見紅不要緊張，也不要掉以輕心，積極配合診斷治療。