小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。那么小兒肺炎怎么辦？

孩子有肺炎怎么辦

一般病毒性肺炎，只要給予一些癥狀治療藥物及呼吸輔助療法即可，抗生素使用并無法縮短療程，但在下列情形下，就需合并抗生素治療：（一）病童呈現(xiàn)急性病容及癥狀嚴(yán)重。（二）有合并細(xì)菌性感染的征兆。（三）年紀(jì)在三個月以下的小嬰兒。（四）免疫缺損的病童。

但是細(xì)菌性肺炎就一定要用抗生素治療。然而因?yàn)楹⑼蠖嗖粫人?，因此要從痰液中診斷致病菌，并不容易，若要做氣管鏡直接取出痰液，家長往往因懼怕而不能接受。所以臨床上治療時，常采經(jīng)驗(yàn)用藥法則，也就是由上述不同年齡和好發(fā)的細(xì)菌來推測，先選用有效的抗生素，例如懷疑肺炎雙球菌時使用盤尼西林，懷疑是嗜血性感冒桿菌時，則選用安比血林治療，若懷疑是霉?jié){菌，則要用紅霉素。再以病童臨床的反應(yīng)及細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，決定是否要更換藥物。細(xì)菌性肺炎的治療通常需要七至十天，若有膿胸發(fā)生，則需放置胸管加以引流，如有肋膜積水，需做肋膜穿刺，以取得肋膜液做檢查及培養(yǎng)，才能選擇有效的治療藥物。近年來，由于抗生素的濫用，導(dǎo)致細(xì)菌抗藥性逐年增加，因此在治療細(xì)菌性肺炎常會失敗，而需使用更強(qiáng)的抗生素，所以應(yīng)慎用抗生素以減少細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生。

此外，蒸氣噴霧吸入及拍痰法，對肺炎癥狀的改善也有幫助。由于痰沈積在肺的底部，黏稠且不易咳出，蒸氣噴霧吸入的目的，是讓痰液變稀且使支氣管擴(kuò)張，如此痰液比較容易被排出，若再配合拍痰方法，可使氣管壁上之痰液震動、松脫，再加上姿勢引流，就可使痰液更容易咳出，病情也會較快恢復(fù)。

小兒肺炎的預(yù)防三大方面

（一）嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。宣傳兒童有呼吸道感染時不出門，流行季節(jié)少串門，不到公共場所去。父母感冒時應(yīng)盡可能少接觸年幼子女，接觸時應(yīng)帶口罩。

小兒患病要做到早診早治，要求家長當(dāng)患兒僅有發(fā)熱、咳嗽時可在家中及診所治療；當(dāng)患兒有呼吸增快、輕度呼吸困難時在診所應(yīng)用青霉素或中藥治療；如出現(xiàn)鼻扇、三凹征等明顯呼吸困難時，應(yīng)在診所注射1次青霉素和適當(dāng)劑量的強(qiáng)心劑（毒毛旋花子貳K或西地蘭）后送大醫(yī)院治療。注意不要包裹太嚴(yán)密，要使患兒呼吸通暢，以免窒息。

（二）做好兒童的計(jì)劃免疫，特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射，以減少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。積極提倡母奶喂養(yǎng)，合理添加輔食。積極預(yù)防佝僂病、營養(yǎng)不良等。提倡戶外活動，多曬太陽。培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，小兒衣著不過厚或過薄，嬰兒不要包裹過緊，平時居室內(nèi)要每日定期開窗換氣。加強(qiáng)早產(chǎn)兒及體弱兒（包括先天性心臟病患兒）的保護(hù)和護(hù)理。

（三）已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應(yīng)積極預(yù)防可能引起嚴(yán)重預(yù)后的并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸等。在病房中應(yīng)將不同病因的患兒盡量隔離，特別是發(fā)現(xiàn)腺病毒肺炎患幾，應(yīng)爭取單間隔離?；謴?fù)期及新入院患兒也應(yīng)分開，醫(yī)務(wù)人員接觸不同患兒時，應(yīng)帶口罩、接觸每一患兒后都應(yīng)用肥皂洗手。