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兒童急性腎炎有什么表現(xiàn) 須知患兒家庭護(hù)理方案

2016-11-13 08:38:50      家庭醫(yī)生在線

急性腎炎并不是只有大人會(huì)患上,兒童不注意的話,也會(huì)患上急性腎炎。如果兒童患上急性腎炎,會(huì)有哪些癥狀?

兒童急性腎炎癥狀

1、小兒急性腎炎的癥狀表現(xiàn)為在發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒有什么區(qū)別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點(diǎn),一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴(kuò)展到全身。指壓不凹陷,浮腫時(shí)尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1-2周內(nèi)尿量逐漸增多,浮腫也逐漸消退。

2、發(fā)病早期小兒急性腎炎的癥狀表現(xiàn)為患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安,進(jìn)而病情可急劇惡化,出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,面色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說明患兒有心衰發(fā)生。

3、大部分患兒的血尿是肉眼看不見的,只有少部分患兒肉眼可見血尿。而血尿的顏色會(huì)是小兒急性腎炎的癥狀診斷的重要依據(jù)。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣,有的似濃茶色,這與尿液的酸堿性有關(guān),希望在觀察患兒的尿液時(shí)應(yīng)注意到這一點(diǎn)。一般這種肉眼可見的血尿在1-2周內(nèi)消失。高血壓患兒的表現(xiàn)就是惡心、嘔吐、頭暈,但如果血壓上升過急,會(huì)出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4、如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴(yán)重,惡心、嘔吐,并出現(xiàn)一過性失明,嚴(yán)重者突然驚厥、昏迷等小兒急性腎炎的癥狀,則為高血壓腦病的表現(xiàn)。部分嚴(yán)重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭等小兒急性腎炎的癥狀。

兒童急性腎炎的護(hù)理方案

1、休息:孩子患病后的前兩周應(yīng)臥床休息,以減少并發(fā)癥的發(fā)生;待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失,可下床輕微活動(dòng)或作戶外散步;病后2-3個(gè)月如病情恢復(fù)順利,尿化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)正常,可以上學(xué),但要避免體育活動(dòng),一般病情穩(wěn)定半年后,可恢復(fù)正?;顒?dòng)。

2、飲食:飲食應(yīng)根據(jù)病情加以選擇,發(fā)病初期患兒水腫、血壓高、尿少,應(yīng)選擇無鹽飲食,為了調(diào)劑口味,可加一些無鹽醬油;如水腫消退,可改為低鹽飲食,就是一半是無鹽菜,一半是正常咸味菜,兩種合并在一起就是低鹽菜了。用堿做的發(fā)面饅頭也屬有鹽食品,不要給患兒吃。有水腫、尿少時(shí)還應(yīng)限制飲水量。尿少時(shí),因身體內(nèi)含氮的廢物及鉀不易排出體外,所以急性期要適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和含鉀食物,如橘子的含鉀量較高,因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食,以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

3、注意觀察病情變化:①注意觀察尿量、尿色:患兒尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好轉(zhuǎn)。如尿量持續(xù)減少,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等,要警惕急性腎功能衰竭的發(fā)生。病初1個(gè)月內(nèi),每周留尿標(biāo)本作尿常規(guī)檢查1-2次,盛放尿的瓶子要清潔,不能隨便找個(gè)曾經(jīng)盛過飲料的瓶子,因瓶中有糖、蛋白質(zhì)等成分,會(huì)影響檢查結(jié)果。留取每天晨起第一次尿較好。②觀察血壓變化,若血壓出現(xiàn)突然增高、劇烈頭痛、頭暈眼花、嘔吐等,提示并發(fā)了高血壓腦病。③密切觀察呼吸、心率或脈率等變化,警惕心力衰竭的發(fā)生。

4、藥物的副作用及注意事項(xiàng):應(yīng)用降壓藥利血平后可有鼻塞、面紅、嗜睡等副作用。應(yīng)用降壓藥的患兒避免突然起立,以防直立性低血壓的發(fā)生。應(yīng)用利尿劑后,要注意有無大量利尿,有無脫水、電解質(zhì)紊亂等。

5、保持居室空氣新鮮:冬季不要門窗緊閉,需每日通風(fēng)換氣至少兩次,通風(fēng)時(shí)避免對(duì)流風(fēng)吹著孩子。家里應(yīng)盡量謝絕親友探視,特別是患感冒的人,以預(yù)防呼吸道感染,因患兒呼吸道感染后,會(huì)使病情加重。

6、預(yù)防:急性腎小球腎炎雖然90%以上能治愈,但是疾病不但給孩子帶來痛苦,也給家長(zhǎng)帶來煩腦,因此預(yù)防本病是很有意義的。針對(duì)其病因,主要是預(yù)防鏈球菌感染,如患扁桃體炎、皮膚感染等疾患時(shí)要進(jìn)行及時(shí)徹底的治療。


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(責(zé)任編輯:莫克豪 )

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