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新生兒黃疸病因 家長(zhǎng)面對(duì)黃疸可做的五件事

2016-05-02 06:04:33      家庭醫(yī)生在線

新生兒黃疸其實(shí)是一種比較常見(jiàn)的情況,一般的寶寶在出生后一周之內(nèi)都會(huì)有黃疸的情況出現(xiàn),如果家長(zhǎng)們遇到了新生兒黃疸的現(xiàn)象,就應(yīng)及時(shí)的查找病因和進(jìn)行處理,那么,新生兒黃疸的原因有哪些?

新生兒黃疸的原因:

當(dāng)寶寶還是胎兒的時(shí)候,靠胎盤(pán)供應(yīng)血和氧氣,脫離了母體,寶寶開(kāi)始用自己的肺來(lái)呼吸,獲得氧氣,體內(nèi)低氧的環(huán)境改變了,不再需要那么多的紅細(xì)胞了,這時(shí)候膽紅素就產(chǎn)生了,并且可能過(guò)剩。多余的膽紅素?zé)o法通過(guò)沒(méi)有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來(lái)排出體外,跟著血液流動(dòng)到寶寶的身體各處,反應(yīng)到外部體征,就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。

1、膽紅素生成多

(1)紅細(xì)胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過(guò)多的紅細(xì)胞被迅速破壞。

(2)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大。

2、肝功能不成熟

(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。

(2)肝結(jié)合膽紅素功能差:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。

(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結(jié)合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。

3、腸-肝循環(huán)特點(diǎn):新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。

由于上述特點(diǎn),新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少,所以很容易出現(xiàn)黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時(shí),會(huì)加重黃疸。

遇到新生兒黃疸后,家長(zhǎng)可以采取以下措施進(jìn)行應(yīng)對(duì):

大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。

新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過(guò)多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過(guò)多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸可由細(xì)菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲(chóng)等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。病理性黃疸則應(yīng)該及時(shí)的治療。

新生兒黃疸是新生兒身上的常見(jiàn)狀況,對(duì)于新生兒黃疸的護(hù)理,家長(zhǎng)可采取以下辦法:

1、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。

2、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。

3、注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部,保持清潔,防止破損感染。

4、給新生兒充足的水分:判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6—8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過(guò)少不利于膽黃素的排泄。

5、讓寶寶胎便盡早的排出:在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素,因?yàn)槿绻ケ悴慌懦龈蓛裟扅S素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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