寶寶咳嗽要分清癥型 寶寶止咳有4個(gè)方法
琳琳4歲了,半個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)夜間入睡后陣發(fā)性咳嗽,咳嗽有痰,咳得厲害時(shí)還會(huì)咳到作嘔,但吐完之后咳嗽又稍微緩解了些,也沒(méi)有發(fā)燒、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀,在家附近的醫(yī)院就診時(shí),檢查血象及肺炎支原體也都沒(méi)有異常,醫(yī)生給的頭孢類(lèi)藥物及化痰止咳類(lèi)中藥吃了后效果也不是很好。后來(lái)?yè)Q了一家醫(yī)院治療時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)琳琳面黃形瘦,腹部脹脹的,呼出的氣還有點(diǎn)臭,一問(wèn)才知道,原來(lái)琳琳平時(shí)偏食嚴(yán)重,喜歡吃一些零食,最近半個(gè)月來(lái)大便干結(jié),醫(yī)生根據(jù)琳琳的癥狀,初步診斷琳琳的咳嗽屬于食積咳嗽,在經(jīng)過(guò)運(yùn)脾消食化積,宣肺化痰止咳治療后,琳琳的胃口慢慢好起來(lái)了,腹部不脹了,口氣不臭了,夜間咳嗽的癥狀也慢慢消失了。
咳嗽是兒科的常見(jiàn)病,但有些小孩在咳嗽之后,往往好難痊愈,究其原因,除了一些是小兒自身的抵抗力較弱或未對(duì)癥處理外,還有一些是與家長(zhǎng)對(duì)患兒的居家護(hù)理不當(dāng),尤其是與飲食護(hù)理不當(dāng)有著密切的關(guān)系。俗話說(shuō),“三分治療,七分靠養(yǎng)”,那么,在這小兒呼吸道疾病多發(fā)的季節(jié),爸爸媽媽們又該何呵護(hù)咳嗽寶寶呢?
首先,爸爸媽媽們需要認(rèn)識(shí)的一個(gè)問(wèn)題是,咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一種防御性生理反射作用,換句話說(shuō),咳嗽是一種保護(hù)性的生理現(xiàn)象,所以當(dāng)寶寶出現(xiàn)有一點(diǎn)點(diǎn)輕微咳嗽時(shí),爸爸媽媽不要急著想馬上就將寶寶的這點(diǎn)咳嗽鎮(zhèn)住。寶寶通過(guò)咳嗽,可以將氣管和肺內(nèi)積聚的痰液和病菌咳出來(lái),有利于恢復(fù)健康。但是,如果寶寶咳嗽得比較厲害,已經(jīng)影響到正常的飲食和睡眠了,也就是說(shuō)它已經(jīng)失去了原本的保護(hù)性意義了,那么,這會(huì)就需要對(duì)寶寶的咳嗽進(jìn)行治療。但在治療時(shí),也需請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生先對(duì)引起寶寶咳嗽的病因進(jìn)行鑒別,再對(duì)癥處理,千萬(wàn)不可自行盲目購(gòu)藥給孩子服用。
小兒咳嗽,歸納起來(lái)主要有外感和內(nèi)傷兩大類(lèi),外感咳嗽多是新病,起病比較急,由風(fēng)、寒、燥、濕、熱等外邪導(dǎo)致肺失宣發(fā)肅降,氣道不利,肺氣上逆而發(fā)病。治療咳嗽時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子表征的不同,辨證調(diào)理,如風(fēng)寒型咳嗽咳表現(xiàn)為周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、咳嗽聲重、痰白清稀,伴有頭痛、喉痛、鼻塞、清涕及發(fā)熱等癥狀,在治療上以散寒解表、溫中止咳為主;風(fēng)熱型咳嗽時(shí),患兒咳嗽氣粗、痰黃粘稠、而且有發(fā)熱怕風(fēng)、出汗、頭痛、口干、咽痛等癥狀,在治療上宜疏風(fēng)清熱、宣肺咳嗽。而內(nèi)傷咳嗽,多是由飲食、情志及肺臟自病引起,對(duì)于小兒來(lái)說(shuō),內(nèi)傷咳嗽較為常見(jiàn)的是因飲食導(dǎo)致胃寒、胃熱、飲食積滯等病理變化,并由胃入肺而致咳嗽,其中有一種較為特殊且常見(jiàn)的是食積咳嗽,這是因?yàn)樾河捎谄⑽赋啥慈⑷磯?,加之飲食沒(méi)有節(jié)制,生冷雜食無(wú)度,或過(guò)食肥甘厚味之品,結(jié)果食而不化,積滯在脾胃中,影響肺之宣發(fā)肅降功能而致咳嗽,這種咳嗽患兒除了咳嗽外,還有納呆口臭、腹脹、大便干結(jié)等癥狀,咳嗽每于進(jìn)食后發(fā)作或加劇,對(duì)于這類(lèi)患兒,在治療時(shí)如果單純以宣肺化痰止咳法去治療,則效果較差,這時(shí)需要肺胃同治,即在治療肺的同時(shí)宜兼以治胃,或兼清胃熱,或兼溫胃寒,或兼消食化積,則可收到滿意效果,如病例中所提到的那樣,在加用消食化積藥后,則可收到滿意效果。所以,對(duì)于咳嗽的治療,應(yīng)交由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去做,辨證施治,才能達(dá)到治療的效果。
寶寶止咳有4個(gè)方法
1、抬高頭部輕拍法:如果小兒入睡時(shí)咳個(gè)不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。
頭部抬高對(duì)大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的,因?yàn)槠教蓵r(shí),小兒鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨瘙癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置,最好是左右側(cè)輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出??人缘膶殞毼鼓毯蟛灰R上躺下睡覺(jué),以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí),應(yīng)立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵(lì)寶寶咳嗽,通過(guò)咳嗽將吸入物咳出。
2、水蒸氣止咳法:咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右,濕度為60—65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重,可讓寶寶吸入蒸氣;或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。
3、熱水袋敷背止咳法:熱水袋中灌滿40度左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置,這樣可以加速驅(qū)寒,能很快止咳。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷,千萬(wàn)不要燙傷寶寶。
4、熱飲止咳法:多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開(kāi)水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應(yīng)選用刺激性小的蘋(píng)果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類(lèi)的果汁。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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