哮喘會(huì)嚴(yán)重影響著我們的身心健康，他是一種慢性呼吸道疾病，不僅僅我們成年人被哮喘所危害，兒童也是哮喘的一大發(fā)病人群，那么哪些是兒童哮喘的病因？

首先，兒童性哮喘可能是遺傳因素導(dǎo)致的。專家介紹，哮喘具有一定的遺傳性，患兒家庭成員有人患哮喘或有過敏史，則孩子患兒童性哮喘的幾率較高。有的父母本身雖沒有哮喘，但是他們可能有其他的過敏性疾病，如皮膚過敏或過敏性鼻炎等，這些過敏傾向也會(huì)傳給下一代，使他們較容易患上哮喘。

其次，“冷”刺激也可引發(fā)兒童性哮喘?！袄洹睂?duì)于兒童性哮喘患者來說是一種過敏原，不論在什么季節(jié)，這都是誘發(fā)哮喘的重要原因，患兒一旦遇到冷空氣、冷風(fēng)或吃冷飲等冰凍食品后，就容易誘發(fā)哮喘。

再來，精神因素也可導(dǎo)致兒童性哮喘發(fā)生。兒童性哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可都會(huì)誘發(fā)哮喘。

最后，哮喘還有可能是非特異刺激物質(zhì)引發(fā)的。如灰塵、煙、氣味等，這些物質(zhì)均為非抗原物質(zhì)可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng)，引起反射咳嗽和支氣管痙攣，長期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)，從而引發(fā)哮喘。

我們必須要清楚哮喘出現(xiàn)的原因，還要了解治療哮喘的方法。那么，兒童哮喘如何治療？

1、防止病毒感染

呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國內(nèi)外有效抗病毒藥物較少，常采用：

1）干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發(fā)作的報(bào)道，但來源困難，價(jià)格昂貴，且療程越長，副作用日見增多；

2）病毒唑氣霧劑，對(duì)防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。

2、穩(wěn)定細(xì)胞膜

通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，從而阻止化學(xué)介質(zhì)釋放，可達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。

1）色甘酸鈉是首選預(yù)防藥。此藥在腸道不吸收，需半粉劑20mg，置于噴霧吸入器吸用，每日3～4次。一般在2～4周后可發(fā)生作用，療程4～6月。但此藥無舒張支氣管作用，對(duì)急性發(fā)作無效。有個(gè)別病兒吸入此藥反可誘發(fā)支氣管哮喘。

2）酮替芬（ketotifen），可口服，亦有穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜作用及抗組織胺作用，適用于所有類型哮喘。劑量為0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此藥舒張支氣管作用亦不強(qiáng)，目前已作為預(yù)防哮喘發(fā)作而廣泛應(yīng)用，副作用有嗜睡、頭暈、困乏等，兒童比成人少見。

3）人工通氣

人工通氣是搶救嚴(yán)重哮喘發(fā)作引起的呼吸衰竭的重要手段。目前尚未有公認(rèn)的插管通氣的指征。參考的插管通氣指征：呼吸停止；血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；進(jìn)行性呼吸性酸中毒；頑固性低氧；神志改變；極度疲勞。

綜合判斷和動(dòng)態(tài)觀察治療后的變化更有利于準(zhǔn)確判斷插管的合理時(shí)機(jī)。在綜合判斷時(shí)要注意下列因素：

A、神志狀態(tài)：極度疲勞狀態(tài)、嗜睡、意識(shí)模糊，甚至呼吸減慢，節(jié)律不規(guī)則時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工通氣。切忌等到呼吸心臟停搏才考慮氣管插管人工通氣。

B、治療后的反應(yīng)：嚴(yán)重哮喘發(fā)作經(jīng)積極系統(tǒng)治療后病情進(jìn)一步加重，應(yīng)及早插管通氣。

C、嚴(yán)重呼吸困難：如果主要表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，而無明顯疲勞或衰竭狀態(tài)，可以在積極使用平喘藥物的同時(shí)，試用無創(chuàng)鼻（面）罩正壓通氣，可以延緩衰竭的發(fā)生，為平喘藥物發(fā)揮作用爭取時(shí)間。但應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣后有加重跡象者，應(yīng)盡快插管。

D、發(fā)作的形式：快速起病的嚴(yán)重喘息，通常可通過積極的平喘治療而緩解；慢性反復(fù)喘息和長期應(yīng)用平喘藥物的基礎(chǔ)上的急性加重，對(duì)平喘藥物反應(yīng)較差，緩解也比較緩慢，所以宜盡早插管。

4）其他的治療及注意事項(xiàng)

A、抗生素并非治療哮喘急性發(fā)作的直接措施，僅用于有發(fā)熱、黃膿痰等提示合并感染的病人。

B、糾正嚴(yán)重酸中毒和調(diào)整水電解質(zhì)平衡，合并代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)堿。

C、綜合治療：包括氣道護(hù)理、胃黏膜保護(hù)等。

D、吸入黏液溶解劑對(duì)治療哮喘發(fā)作無明顯效果，在重癥發(fā)作中還可加重咳嗽或氣流受限。

E、在哮喘急性發(fā)作時(shí)，無機(jī)械通氣條件下禁用鎮(zhèn)靜劑。