齲齒是兒童口腔的常見病、多發(fā)病，據(jù)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.0%，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%。從數(shù)據(jù)來看，我國(guó)兒童齲齒問題非常嚴(yán)峻。兒童齲齒防勝于治，齲齒預(yù)防應(yīng)從出生后就開始。那么孩子多大需要去看牙醫(yī)呢？如何讓寶寶心甘情愿的去做護(hù)牙小衛(wèi)士呢？中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科趙瑋主任接受家庭醫(yī)生在線采訪，針對(duì)眾多孩子口腔護(hù)理的問題做了專業(yè)的指導(dǎo)。

中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科趙瑋主任

1歲內(nèi)需帶孩子看牙醫(yī) 就診鼓勵(lì)要不得

現(xiàn)在兒童滿口黃牙、爛牙，甚至患牙齦炎的情況并不少見，特別是兒童齲齒呈現(xiàn)低齡化發(fā)展，很多家長(zhǎng)認(rèn)為小孩乳牙齲齒等換牙了就好了，并不重視兒童口腔檢查。趙瑋主任指出家長(zhǎng)們的這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，多個(gè)乳牙患齲，咀嚼功能受損，兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入、頜面部及全身的生長(zhǎng)發(fā)育均會(huì)受到不利影響?！耙坏┌l(fā)現(xiàn)小孩齲齒，就要到醫(yī)院找專業(yè)的牙科醫(yī)生?！?/p>

看牙醫(yī)，除了給寶寶進(jìn)行早期口腔健康狀況評(píng)估之外，更主要的是與家長(zhǎng)溝通，進(jìn)行口腔保健知識(shí)的普及。趙瑋主任提醒，一般1歲以內(nèi)的寶寶就需要第一次見牙醫(yī)，此后一般3個(gè)月或者半年復(fù)診一次。復(fù)診的時(shí)間根據(jù)孩子的牙齒情況而定，遵醫(yī)囑進(jìn)行就好。此外，定期檢查能使孩子熟悉口腔醫(yī)院就診環(huán)境，拉近與醫(yī)護(hù)人員的距離，避免和減少恐懼心理，可以更好地配合檢查與治療。

很多小孩對(duì)看牙醫(yī)都有恐懼的心態(tài)，為了讓寶寶消除恐懼，父母想盡辦法鼓勵(lì)孩子，諸如“你要乖啊”“你要勇敢” “一點(diǎn)都不疼”等，但這種鼓勵(lì)很可能適得其反。 趙瑋主任建議，做口腔檢查前，父母不要特意說一些鼓勵(lì)的話，相反，父母應(yīng)該表現(xiàn)得和平時(shí)一樣，不要特意提起口腔檢查，給孩子不好的心理暗示。

兒童齲齒防勝于治 2歲以上可用含氟牙膏

齲齒又稱蟲牙、蛀牙，趙瑋主任指出，兒童齲齒的發(fā)生主要是細(xì)菌、飲食、敏感的牙齒還有時(shí)間四者相互關(guān)聯(lián)?！把例X上有細(xì)菌，細(xì)菌分解牙齒上的食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，經(jīng)過一定的時(shí)間，牙齒表面就被逐漸腐蝕，從而形成齲齒。”

我國(guó)雖然齲齒發(fā)病率高，但并未引起家長(zhǎng)的重視。趙瑋主任表示，齲齒的預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。氟化物的使用是國(guó)際公認(rèn)的預(yù)防齲病的方法之一，《中國(guó)居民口腔健康指南》也指出，含氟牙膏有明顯的防齲效果，特別適合于有患齲傾向的兒童使用。

市面上含氟牙膏很多，因?yàn)楹⒆拥耐萄誓芰妥灾颇芰τ邢?，很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子在刷牙過程中吞食過量的含氟牙膏對(duì)身體造成不好的影響。其實(shí)，家長(zhǎng)這種擔(dān)心大可不必。趙瑋主任表示“攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進(jìn)牙齒的再礦化、抑制口腔微生物生長(zhǎng)，預(yù)防齲病的發(fā)生?！币话阈『⒆?歲以上就可以用含氟牙膏，但值得注意的是，需要針對(duì)孩子的年齡段進(jìn)行選擇含氟牙膏，因?yàn)檫@些牙膏的含氟量相對(duì)較低。

窩溝封閉可有效預(yù)防兒童齲齒 一生至少做2至3次

根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)青少年90%以上的齲發(fā)生在牙齒的窩溝部位。除了使用氟化物，趙瑋主任推薦，窩溝封閉也是有效預(yù)防兒童齲齒的方法之一。窩溝封閉是通過涂上一層黏結(jié)性樹脂，把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕。

近年來，窩溝封閉被列為國(guó)家指定免費(fèi)開展的項(xiàng)目。據(jù)了解，從2015年3月底起，廣州小學(xué)（含民辦學(xué)校）二年級(jí)學(xué)生將開展六齡齒免費(fèi)窩溝封閉。“理想情況下，人的一生至少應(yīng)做兩至三次窩溝封閉?！壁w瑋主任指出，“兩三歲時(shí)對(duì)乳磨牙做一次；六歲左右第一恒磨牙萌出以后做一次；之后到十二歲前再做一次?！?/p>

需要提醒的是，使用氟化物和窩溝封閉在預(yù)防齲齒上并非“一勞永逸”，日常生活中保持良好的口腔衛(wèi)生依然是必不可少的。趙瑋主任建議，各位家長(zhǎng)需要有意識(shí)的讓孩子養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，并控制甜食攝入量，注意夜間不要讓孩子吃甜食。還有一點(diǎn)很多家長(zhǎng)容易忽略的就是，認(rèn)為寶寶沒長(zhǎng)牙前是不需要進(jìn)行口腔清潔的。其實(shí)，從兒童出生開始就要進(jìn)行口腔清潔。“在寶寶牙齒萌出前，6個(gè)月左右就可以給寶寶刷牙，可以用紗布或指套牙刷給寶寶清潔牙床。”

專家介紹：

趙瑋，主任醫(yī)師，現(xiàn)任中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科主任、廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙體牙髓病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)：兒童口腔常見病、多發(fā)病的預(yù)防和診治，以及系統(tǒng)病、遺傳病在兒童口腔中的表現(xiàn)與診治等。

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