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抽動(dòng)障礙
掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>抽動(dòng)癥抽動(dòng)-穢語綜合征腦苷脂貯積病肌陣攣性癲癇抽動(dòng)綜合征與腦損害

兒童抽動(dòng)障礙的癥狀有哪些 會引起哪些并發(fā)癥

2015-12-16 10:07:42      家庭醫(yī)生在線

許多兒科疾病都會對當(dāng)今兒童的健康生活帶來影響,給家庭造成危害,而作為一種在目前生活中并不陌生的疾病,兒童抽動(dòng)障礙這種疾病的癥狀,家長也應(yīng)多多了解,那么,兒童抽動(dòng)障礙的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?下面本文就進(jìn)行介紹。

兒童抽動(dòng)障礙的癥狀:

1、運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)

①簡單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。

②復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng):表現(xiàn)較完整的或較緩慢的抽動(dòng),如眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)、面部的抽動(dòng)而引出的某種特殊表情,肩臂或手足做出某種姿勢。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部,常遭周圍人的誤解和厭惡,患兒不得不停學(xué)或不出家門,隨之變得孤僻退縮,對人敵意,導(dǎo)致社會功能及個(gè)性障礙。

2、聲音抽動(dòng)

①簡單聲音抽動(dòng)表現(xiàn)為快速地、無意義地單調(diào)的重復(fù),如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫聲。

②復(fù)雜聲音抽動(dòng):出現(xiàn)一些有意義的短句,或更復(fù)雜的句子,也有的表現(xiàn)為重復(fù)、刻板的完整語句。

3、其他行為障礙

①注意缺陷約占50%,還有30-40%的患兒發(fā)生情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)困難、攻擊行為。發(fā)作時(shí)尖叫、沖撞墻壁、威脅、攻擊他人,個(gè)別患兒出現(xiàn)不正常的性行為或猥褻行為。

②強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念,在本癥中出現(xiàn)較晚,干擾兒童的正常生活,無法擺脫,為此十分痛苦。表現(xiàn)強(qiáng)迫計(jì)數(shù),強(qiáng)迫檢查,強(qiáng)迫清洗等。

兒童抽動(dòng)障礙的并發(fā)癥,最多見的共存病依次為:

(1) 以注意力渙散及(或) 多動(dòng) 沖動(dòng)為主的注意缺陷多動(dòng)障礙 ,俗稱小兒多動(dòng)癥。

(2) 強(qiáng)迫癥 ,包括單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)的各種強(qiáng)迫觀念與行為,持續(xù)反復(fù)地出現(xiàn)于思想和行動(dòng)中,明知不對而欲罷不能,始終無法擺脫,有時(shí)很痛苦,可出現(xiàn)自殘行為,如咬舌咬破手指,損傷皮膚,毀容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自殺念頭,對此務(wù)必高度警惕,防止意外

(3) 品行障礙及對立違抗性障礙,顧名思義二者都有反社會傾向,不可忽視,不少家長常誤認(rèn)為這些表現(xiàn)不是病態(tài),特別對ODD 以為只是脾氣倔犟而加以打罵壓制,結(jié)果病情反而加重

(4) 學(xué)習(xí)障礙,是認(rèn)知功能受損,主要是閱讀障礙和數(shù)學(xué)困難,可嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績

對兒童抽動(dòng)障礙的治療,首先應(yīng)針對抽動(dòng)癥狀,選用藥物治療,臨床常用的藥物主要如下:

(1)氟哌啶醇:開始劑量每日1~2mg,分2~3次口服,而后逐漸增量,每日總量范圍為1.5~8mg,同時(shí)可服用抗震顫麻痹藥(如安坦)以減少副反應(yīng)。常見的副反應(yīng)為嗜睡、乏力、頭昏、便秘、排尿困難、錐體外系反應(yīng)。可適當(dāng)減少劑量和對癥處理。

(2)哌迷清:治療作用與氟哌啶醇相似,但鎮(zhèn)靜作用輕,對心臟副作用較氟哌啶醇為多見。每日服藥1次,開始劑量0.5~1mg/d,小量增加,兒童每日劑量為3~6mg。服藥過程須監(jiān)測心電圖的變化。

(3)可樂定:是一種α腎上腺素阻滯劑,并可直接作用于中樞多巴胺神經(jīng)元,屬于抗高血壓藥。臨床用以治療抽動(dòng)障礙證明有效,同時(shí)可改善伴發(fā)行為癥狀。通常開始劑量為0.05mg/d,每日分2~3次口服。兒童每次劑量范圍為0.0375~0.075mg,每日服2~3次??蓸范ㄖ饕狈磻?yīng)為嗜睡、口干、頭昏、血壓降低、失眠。少數(shù)可產(chǎn)生心電圖改變。服藥時(shí)應(yīng)定期測血壓和心電圖檢查。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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