兒童結(jié)核病臨床有哪些表現(xiàn) 如何進行治療
近年來,兒童結(jié)核呈上升趨勢。由于兒童(特別是新生兒和嬰幼兒)免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段,獲得結(jié)核感染的機會較多,那么,家長首先要知道的就是結(jié)核病的表現(xiàn)癥狀。
兒童結(jié)核病癥狀:
除現(xiàn)病史,既往史和BCG(卡介苗)接種史外,應特別注意家庭病史,肯定的結(jié)核病接觸史對診斷有幫助,又應注意發(fā)病前急性傳染病史,特別是麻疹、百日咳等常為導致結(jié)核發(fā)病的誘因,此外需詢問過去有無結(jié)核過敏表現(xiàn)如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核菌素陽性反應等。
兒童患者主要表現(xiàn)為低熱和結(jié)核中毒癥狀,呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯,如出現(xiàn)咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等,多為病情已經(jīng)嚴重的表現(xiàn)。
肺部物理征不明顯,與肺內(nèi)病變不成比例,只有在病灶范圍廣泛彌漫或有空洞時,才有相應的體征,淺表淋巴結(jié)輕度或中等度腫大,肝脾可輕度腫大,此外應注意有無高度過敏表現(xiàn),如結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和瘰疬性面容等。
當?shù)弥獙殞氄娴幕忌狭私Y(jié)核病,就需要正確的治療:
一般治療:注意營養(yǎng),適當休息,避免劇烈運動,多呼吸新鮮空氣,不與開放性肺結(jié)核病人接觸,預防麻疹、百日咳等其他傳染性疾病。
藥物治療:其目的是殺滅病灶中的結(jié)核菌,防止結(jié)核播散。治療原則:早期治療,注意劑量,聯(lián)合用藥,規(guī)律用藥,治療恰當,全程督導。聯(lián)合用藥一般使用異煙肼、利福平或加用吡嗪酰胺,療程根據(jù)實際情況而定。
全身療法:在全身療法的基礎(chǔ)上充分調(diào)動小兒身體抗病的能力,使特效的抗結(jié)核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用。首先應注意合理的營養(yǎng)和休息,選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,其中以維生素A及C尤為重要。患兒應居住在空氣流通、陽光充足的室內(nèi)。嚴重的結(jié)核病型有發(fā)熱等中毒癥狀及高度衰弱者應臥床休息。病情較輕者,可根據(jù)具體情況作適當?shù)氖覂?nèi)、室外活動。
(責任編輯:吳任飛 )
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