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感染
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小兒發(fā)燒該如何正確診斷 莫急于給寶寶打針

2015-10-05 06:58:26      家庭醫(yī)生在線

小孩子發(fā)燒,我們作為家長的,一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),那么,小兒發(fā)燒要如何診斷呢?

小兒發(fā)燒該如何正確診斷:

(1)檢查高熱患兒皮膚有沒有出疹、有沒有瘀斑,淺表淋巴結(jié)是否腫大,咽部是否充血,扁桃體是否腫大,口腔粘膜有沒有斑點(diǎn)和潰瘍,心肺聽診有無異常,腹部有無壓痛,肝脾是否腫大。如發(fā)現(xiàn)皮疹,應(yīng)考慮常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹等;

(2)檢查發(fā)現(xiàn)皰疹應(yīng)考慮水痘,如發(fā)現(xiàn)皮膚瘀斑,應(yīng)考慮流行性腦脊髓膜炎,也可能為血液系統(tǒng)疾病,如發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,亦應(yīng)該注意白血病和惡性淋巴瘤,如發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大,應(yīng)考慮上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

(3)檢查發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有斑點(diǎn),應(yīng)注意麻疹,如肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽診有哮鳴音,應(yīng)考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘;腹部有明顯的壓痛或其它體征,應(yīng)注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等。

(4)在夏天高熱可能與病毒感染或細(xì)菌感染有關(guān),如化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、肺炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關(guān)。不過這些病除發(fā)熱外還會有另一些表現(xiàn),應(yīng)仔細(xì)鑒別。

很多的家長一看寶寶發(fā)燒,就急于給寶寶打針,這是不對的:

由于6個(gè)月至5歲的小兒發(fā)燒可引起熱驚厥(多數(shù)是良性驚厥,預(yù)后好;如有原發(fā)性癲癇,則可增加其癲癇發(fā)作次數(shù)),因此家長十分恐慌,只要孩子一發(fā)熱,不管白天黑夜,甚至孩子在熟睡中也要抱他去醫(yī)院打退燒針,請醫(yī)生迅速把體溫降下來,有一些打了退燒針后確實(shí)體溫暫時(shí)下降了,但不久又上升了。有的還出現(xiàn)副作用。

肌肉注射退燒針有很多不盡如意的地方。目前用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物,如:安痛定、安乃近等(含氨基比林成分),這類藥副作用大,易產(chǎn)生虛脫甚至休克;也可出現(xiàn)過敏性皮疹(蕁麻疹、滲出性紅斑、剝脫性皮炎);更為嚴(yán)重的可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。

另外,此類藥物肌肉注射局部刺激較大,會引起臀部肌肉損傷產(chǎn)生臀肌萎縮或麻痹及感染等并發(fā)癥;而且兒童對打針也非??謶?。

高燒期寶寶可以吃的食物:

牛奶米湯

米湯含豐富的碳水化合物,可提供充足水分及熱量,容易被腸胃消化。而且米湯的碳水化合物可使牛奶中不易消化的酪蛋白分子變成易于消化及吸收的分子。牛奶米湯的制法非常簡單,只需將米略洗,加入清水煲爛,濾去米渣,加入牛奶調(diào)勻即可。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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