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小兒脾大是怎么回事 有哪些表現(xiàn)癥狀

2015-09-25 09:53:48      家庭醫(yī)生在線

小兒脾大是怎么回事呢?什么原因引起小兒脾大呢?對于這個情況,相信很多的患兒家長想要了解。

小兒脾大是怎么回事:

1、肝大與脾大同時出現(xiàn)的較多見于新生兒及嬰幼兒感染、營養(yǎng)性貧血、營養(yǎng)不良合并感染所致貧血、溶血性貧血、先天代謝病、白血病、惡性淋巴瘤、郎漢斯細胞組織細胞增生癥、淀粉樣變性等。

2、脾大往往與地區(qū)流行?。ㄈ绡懠玻┖头N族遺傳?。ㄈ鐝V東、廣西等地多見的地中海貧血)有關。

3、體格檢查時注意發(fā)現(xiàn)其他體征,結合病史有時即可確診。

4、重度脾大較多見于寄生蟲病、細菌或病毒感染、營養(yǎng)不良合并感染所致貧血、先天代謝病、班替綜合征等。

了解小兒脾大,還需要了解其癥狀:

1、起病方式與病程:細菌性、病毒性所致急性感染性脾腫大起病多急驟。脾腫大的時限可長可短,血液病性脾腫大多數(shù)病程長。

2、貧血、黃疸:多為溶血性貧血,脾和淋巴結腫大常伴有發(fā)熱、肝大、貧血、出血傾向多、惡性組織細胞增生癥或惡性淋巴瘤晚期等。

3、伴消化道出血:考慮為淤血性脾大。

4、伴肝脾區(qū)的疼痛:肝痛提示肝內炎癥、急性淤血或惡性腫瘤;脾區(qū)痛多為脾栓塞、脾周圍炎;先天性代謝障礙性疾患多無肝脾區(qū)疼痛。肝脾區(qū)疼痛有一定的診斷價值。

6、伴發(fā)熱:脾腫大若伴有發(fā)熱及自發(fā)性疼痛或壓痛多為感染所致。常見于全身感染性疾病,如敗血癥、脾周圍炎、脾膿腫、黑熱病、慢性瘧疾和恙蟲病等。脾腫大伴淋巴結腫大和發(fā)熱,多為病毒感染所致,如幼兒急疹、風疹,病兒表現(xiàn)為淋巴結腫大、發(fā)熱突出,偶有脾腫大。

7、其他伴隨癥狀:了解有無泌尿道癥狀如尿色或血尿等,是否伴有神經系統(tǒng)癥狀和智能低下等。

治療方法:

1、積極治療原發(fā)病

感染性脾大主要是抗感染治療;白血病及脾腫瘤進行抗腫瘤化療;結締組織病給予激素療法等。

2、深部X線照射脾臟

常用于慢性粒細胞白血病脾大,經照射治療可使脾顯著縮小。

3、手術治療

外科手術進行腫瘤、囊腫、脾的切除。

(責任編輯:吳任飛 )

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