手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一，以嬰幼兒發(fā)病為主。手足口病雖說不是不治之癥，但是因為有些手足口病的病情發(fā)展快，易發(fā)生合并癥，甚至危及患兒生命，所以常會引起家長的驚慌，讓不少家長聞之色變。

那么手足口病的癥狀是怎樣的？手足口病真的會危及的患兒生命嗎？怎樣才能有效預防手足口病呢？帶著這些問題，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心副主任李宏。李宏教授提醒家長們，手足口病并不可怕，家長切不可以過度驚慌，避免走進認識誤區(qū)。想有效預防手足口病，關鍵要注意孩子日常的衛(wèi)生和增強孩子免疫力，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出皮疹及精神萎靡等癥狀需及時到醫(yī)院確診治療。

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心 李宏教授

手足口病傳播途徑廣泛，注意衛(wèi)生是關鍵

李宏教授談到，手足口病高峰期是在每年的4-6月份，孩子患病的年齡主要是3歲以下。手足口病的傳播途徑比較多，主要有以下五點。一是人群間的手足口的密切接觸進行傳播；二是通過空氣飛沫傳播，患者咽喉的分泌物、唾液中的病毒散播在空氣中傳播；三是日常接觸傳播，可通過唾液、皰疹液、糞便污染的生活用品等傳播；四是水源傳播；五是醫(yī)源性傳播，門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴等造成傳播。手足口病說到底是腸道病毒引起的，所以要阻斷手足口病的傳播，首先要做好的就是注意個人衛(wèi)生。

手足口病有“四”特征，教你如何辨別手足口病

李宏教授向家庭醫(yī)生在線編輯介紹到，手足口病的初期表現(xiàn)與感冒類似，都有發(fā)燒的表現(xiàn)。但是孩子發(fā)燒以后出現(xiàn)皮疹，皮疹的位置分布在四個部位——手、足、口、臀，且皮疹有“四不像”——不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘痛，和“四不特征”——不痛、不癢、不結痂、不結疤，即為手足口病。如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒并同時伴有出皮疹的表現(xiàn)，需及時到正規(guī)的醫(yī)院確診治療，以免耽誤病情。

知多些：教你如何區(qū)分水痘與手足口病？

1、兩者疹子形態(tài)不一樣，水痘的特點叫做“三代同堂”，即表現(xiàn)為有水泡，丘疹且結痂。

2、兩者分布的位置不一樣，水痘比較集中分布在軀干中心，而手足口病則多分布于手、足、口、臀四個部位；

3、出皮疹的時間不一樣，水痘的皮疹出現(xiàn)時間比較早，一般在孩子發(fā)燒以后第二天就會出現(xiàn)疹子，而手足口出現(xiàn)皮疹沒有一個明確的時間點，一般是發(fā)燒的三到五天以后出現(xiàn)皮疹。

重癥手足口病發(fā)病病程快，孩子出現(xiàn)六個表現(xiàn)需觀察病情變化

當家庭醫(yī)生在線編輯問到“手足口病是否會危及生命”時，李宏教授特別強調到，重癥手足口是我們防治手足口病的重中之重。手足口病有輕癥與重癥之分，輕癥手足口病就像一場小感冒，5-7天就可以治療好，沒有任何的后遺癥，不會形成生命威脅，但是重癥手足口是會威脅到患兒生命的。重癥手足口病的發(fā)病年齡比較小，一般一歲以內的小孩容易發(fā)病，它可表現(xiàn)為出現(xiàn)皮疹少或為無疹型，且它發(fā)病病程極快，從它開始發(fā)病到腦、脊髓損害，再到心血管、肺損害，最后到有致死的危險，時間極為短暫，甚至可以為兩三個小時。

李宏教授特別提醒到，對于手足口病的患兒，如果患者具有以下特征，則可能在短期內發(fā)展為危重病例，家長以及醫(yī)護人員應密切觀察病情變化。

1、持續(xù)高熱：體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。

2、神經系統(tǒng)表現(xiàn)：出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等，極個別病例出現(xiàn)食欲亢進。

3、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。

4、循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快，血壓升高、毛細血管再充盈時間延長。

5、外周血白細胞計數(shù)明顯增高

6、血糖升高

手足口病并不可怕，90%以上輕癥手足口病對癥治療即可治愈

李宏教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，手足口病常見的防治誤區(qū)比較多，主要有兩個。一是很多家長喜歡夸大化，因為重癥手足口病有生命危險，所以有些家長一發(fā)現(xiàn)孩子有手足口病就容易恐慌。其實手足口病并不可怕，90%以上的輕癥手足口病可以治愈，只要采用對癥治療，多給孩子補充水分及微生素，多注意休息，注意病患隔離，一般來講5-7天就可治愈。二是濫用藥物，手足口病由于會出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀，所以有些家長會先采用自行購買藥物處理。其實這是不可取的，家長若是濫用抗生素類的藥物，反而會加重病情。

李宏教授提醒家長們，對于已經得了手足口病的患兒首先應該到醫(yī)院確診，讓醫(yī)生鑒別手足口病是輕癥還是重癥的，再進行對癥處理?；純猴嬍成蠎撟⒁獬砸恍┮紫氖澄?，最好選擇流質食物，多補充維生素。護理方面注意給患兒及時退燒，還要多觀察患兒的精神狀況，如果孩子出現(xiàn)精神萎靡、肢體陣發(fā)性抖動，或者煩躁不安等情況，就要警惕病情惡化，需及時到醫(yī)院救治。

專家介紹：李宏 醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院兒科中心副主任

從事兒科臨床工作30年，對兒科常見病、多發(fā)病具有豐富的醫(yī)療實踐經驗。善于醫(yī)治兒科各種危重癥及疑難雜癥，尤其在小兒神經系統(tǒng)疾病方面如：腦損傷高危兒的早期干預及治療、腦性癱瘓、難治性癲癇、大腦發(fā)育不全、腦積水、多動癥、抽動癥等的綜合治療以及嬰幼兒智能、運動發(fā)育評估和早期教育指導等方面具有較高的水平。

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