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孕婦貧血癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷?

2014-03-09 23:14:14      家庭醫(yī)生在線

貧血的人大都面色蒼白,但這不是好的判斷方法,可根據(jù)血色素檢測(cè)確定貧血是否存在,并需要治療到正常水平。孕媽媽從開(kāi)始懷孕就要多吃富含鐵的食物:瘦肉、家禽、動(dòng)物肝及動(dòng)物血(鴨血、豬血)、蛋類含鐵較多,同時(shí)多吃水果和蔬菜,水果和蔬菜不僅能補(bǔ)鐵,所含的維生素C促進(jìn)鐵的吸收和利用。豆制品含鐵也較多,腸道吸收率也較高。在主食上最好多吃面食,面食較大米含鐵多,吸收率也比大米高。

一、診斷

1、貧血輕度可無(wú)明顯癥狀,重者可面色蒼白,頭暈,心悸,疲乏無(wú)力,常有口腔炎,皮膚毛發(fā)干燥,食欲減退,甚至惡心、嘔吐等癥。

2、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于350萬(wàn)/立方毫米,血紅蛋白在10克/100毫升以下,或紅細(xì)胞壓積低于30%。

3、血象為小紅細(xì)胞、低血色素者,為缺鐵性貧血。

血液檢查可區(qū)別為缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血。

二、處理措施

(1)對(duì)于鐵缺乏造成的貧血,工業(yè)化國(guó)家長(zhǎng)期以來(lái)采用食物強(qiáng)化鐵劑的方法取得了很好的效果,近年來(lái)許多發(fā)展中國(guó)家也推行食物強(qiáng)化鐵劑解決婦女及兒童貧血,常用與強(qiáng)化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。我國(guó)現(xiàn)正實(shí)施醬油中強(qiáng)化鐵劑預(yù)防貧血。

(2)改善飲食,吃富含鐵的食物。動(dòng)物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵,蔬菜中鐵的含量較低,吸收差,但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸,葉酸參與紅血球的生成,葉酸缺乏造成大細(xì)胞貧血,也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐;也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵,維生素A,也有較豐富的葉酸,維生素A對(duì)鐵的吸收及利用也有幫助。每周吃一次肝對(duì)預(yù)防貧血是十分有好處的。

(3)對(duì)于中度以上貧血,口服鐵劑治療也是十分必要的。孕期貧血除服鐵劑以外,服用小劑量的葉酸(每日400ug)。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利于預(yù)防貧血,還有利于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。但葉酸劑量不要大。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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